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塞爾帕替尼（Selpercatinib）是一種激酶抑制劑，能夠阻斷一種酶（激酶），并有助于防止癌細胞的生長。在開始治療之前，必須使用實驗室測試確定RET基因改變的識別。其適應癥包括有：晚期RET融合陽性非小細胞肺癌（NSCLC）、RET突變型甲狀腺髓樣癌（MTC）和RET融合陽性甲狀腺癌。

關于塞爾帕替尼治療甲狀腺癌的療效，根據LIBRETTO-001試驗數據，該藥物在非小細胞肺癌隊列中表現出良好的治療效果。在入組非小細胞肺癌（NSCLC）隊列有105例經過重度治療的RET融合患者以及34例未經治療的RET融合患者。試驗結果顯示：客觀緩解率（ORR）達到68%，疾病控制率達94%，對藥物的平均反應持續時間長達20.3個月，中位無進展生存期（PFS）為18.4個月。此外，對于腦轉移患者，塞爾帕替尼的客觀緩解率（ORR）高達91%。

在甲狀腺癌隊列中，患者應當為攜帶RET突變的髓樣癌或RET融合陽性的任何類型甲狀腺癌。根據1-2期臨床研究結果，該藥物在不同隊列的患者中均表現出一定的療效。在甲狀腺髓樣癌患者中，塞爾帕替尼治療的客觀緩解率（ORR）為69%，其中9%的患者評估為完全緩解（CR）。在攜帶RET融合的甲狀腺癌患者中，客觀緩解率為68%。此外，該藥物對M918T以及CCDC-6這兩種常見的點突變以及融合伴侶類型的患者也表現出良好的治療效果。

總體來說，塞爾帕替尼可以改善患者的病情，提高緩解率和疾病控制率，延長對藥物的平均反應持續時間，減輕患者痛苦，改善患者的生活質量。然而，對于不同的個體和不同的突變類型，療效可能會有所差異。因此，在使用該藥物前，需要進行基因檢測以確定是否存在RET基因改變，并按照醫生的建議進行治療。

需要注意的是，雖然塞爾帕替尼在臨床試驗中表現出一定的療效，但并不能保證每個患者都能從中受益。此外，該藥物可能存在一定的副作用和風險，因此需要在醫生的指導下使用。同時，對于甲狀腺癌患者來說，除了藥物治療外，還需要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣，以增強身體免疫力，提高治療效果。

總之，塞爾帕替尼是一種激酶抑制劑，主要用于治療具有特定基因改變的癌癥患者。對于甲狀腺癌患者來說，該藥物可能具有一定的療效，但需要在醫生的指導下使用，并結合其他治療手段進行綜合治療。

塞爾帕替尼在國內尚未上市，也沒有納入醫保。患者可以借助正規的海外渠道購買，Lilly禮來制藥原研藥價格在兩萬多元到十五萬左右。在老撾以及孟加拉有獲批上市的仿制藥，價格在四千多元到六千元左右。

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