索坦（舒尼替尼）與帕唑帕尼比較治療轉(zhuǎn)移性腎細胞癌的效果和副作用？
一項（PISCES）研究，以研究耐受性對轉(zhuǎn)移性RCC患者繼續(xù)接受帕唑帕尼或舒尼替尼治療的影響。結果發(fā)現(xiàn)，70％的患者首選帕唑帕尼，22％的患者首選舒尼替尼，8％的患者沒有首選（p＜.001）�；颊邔⒏俚钠诤透玫纳钯|(zhì)量作為首選帕唑帕尼的主要原因。
COMPARZ研究的結果表明帕唑帕尼和舒尼替尼在一線治療中的療效相似。接受帕唑帕尼治療的患者的中位PFS為8.4個月，而接受舒尼替尼治療的患者為9.5個月。帕唑帕尼的總體緩解率為31％，舒尼替尼為25％。與舒尼替尼相比，帕唑帕尼的疲勞、手足綜合征、味覺改變和血小板減少癥更少。與舒尼替尼相比，帕唑帕尼與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的相關性更高。
比較舒尼替尼和干擾素的研究的主要終點是無進展生存期，這在統(tǒng)計學上對舒尼替尼患者更好。舒尼替尼組的中位無進展生存期為11個月，IFN組為5個月。
最終分析表明，舒尼替尼組的中位總生存期長于IFN組（分別為26.4個月和21.8個月）。在IFN組中，33％的患者接受了舒尼替尼治療，32％的患者在停藥后接受了其他血管內(nèi)皮生長因子抑制劑治療。舒尼替尼的客觀緩解率為47％，而IFN的客觀緩解率為12％（p＜0.001）。
舒尼替尼組的健康相關生活質(zhì)量顯著優(yōu)于IFN組（P＜0.001），正如患者在基線后評估中使用FACT-G和FKSI所報告的那樣。
COMPARZ研究中帕唑帕尼組的中位OS為28.3個月，舒尼替尼組為29.1個月。
舒尼替尼組的中位治療持續(xù)時間為11個月，干擾素組為4個月。停藥的原因是疾病進展。大多數(shù)與治療相關的不良事件發(fā)生在舒尼替尼組的頻率高于干擾素組。舒尼替尼組50％的患者和IFN組27％的患者出現(xiàn)劑量減少。
甲狀腺功能減退癥與舒尼替尼治療相關，據(jù)報道分別有14％和2％的患者發(fā)生任何級別和3級治療相關的不良反應事件。左心室射血分數(shù)下降是公認的與舒尼替尼相關的不良反應事件。據(jù)研究人員報告，13％的患者出現(xiàn)了與舒尼替尼治療相關的射血分數(shù)下降不良事件，其中3％的嚴重程度為3級，這與之前報告的情況相當，表明這不是長期舒尼替尼治療的累積效應。
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【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況。】
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