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洛拉替尼/勞拉替尼(Lorviqua,Lorbrena)說明書

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2023-02-09

  適應癥和用法

  LORBRENA是一種激酶抑制劑,適用于治療轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成年患者,其腫瘤經FDA批準的測試檢測為間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性。

  劑量和給藥

  推薦劑量:每天一次口服100毫克。

  嚴重腎功能不全:每天一次口服75毫克。

  禁忌癥

  與強CYP3A誘導劑同時使用。

  警告和注意事項

  伴隨使用強CYP3A誘導劑的嚴重肝毒性風險:在開始LORBRENA之前,停止強CYP3A誘導劑達強CYP3A誘導劑的3個血漿半衰期。

  中樞神經系統(CNS)影響:CNS影響包括癲癇發作、精神病影響以及認知功能、情緒(包括自殺意念)、言語、精神狀態和睡眠的變化。根據嚴重程度,以相同或減少的劑量停用并恢復LORBRENA,或永久停用LORBRENA。

  高脂血癥:開始或增加降脂藥的劑量。根據嚴重程度以相同或減少的劑量停用和恢復LORBRENA。

  房室傳導阻滯:根據嚴重程度以相同或減少的劑量停止和恢復LORBRENA。

  間質性肺病/肺炎:對疑似ILD/肺炎的患者立即停用LORBRENA。永久停用LORBRENA治療任何嚴重程度的治療相關ILD/肺炎。

  高血壓:2周后監測血壓,然后在治療期間至少每月監測一次。對于嚴重的高血壓,停用LORBRENA,然后減少劑量或永久停藥。

  高血糖:在開始LORBRENA之前和治療期間定期評估空腹血糖。如果不能通過最佳醫療管理充分控制,請停用LORBRENA,然后根據嚴重程度考慮減少劑量或永久停藥。

  胚胎-胎兒毒性:可導致胎兒傷害。忠告有生殖潛能的女性對胎兒的潛在風險。建議有生殖潛能的男性和女性使用有效的非激素避孕方法。

  不良反應

  最常見(發生率≥20%)不良反應和3-4級實驗室異常是水腫、周圍神經病變、體重增加、認知影響、疲勞、呼吸困難、關節痛、腹瀉、情緒影響、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和咳嗽。

  藥物相互作用

  強CYP3A誘導劑:禁忌。

  中度CYP3A誘導劑:避免同時使用。如果無法避免共同給藥,請增加LORBRENA的劑量。

  強CYP3A抑制劑:避免同時使用;如果無法避免同時使用,則減少LORBRENA的劑量。

  氟康唑:避免同時使用;如果無法避免同時使用,則減少LORBRENA的劑量。

  某些CYP3A底物:避免與CYP3A底物同時使用,因為最小的濃度變化可能會導致嚴重的治療失敗。

  某些P-gp底物:避免與P-gp底物同時使用,因為最小的濃度變化可能會導致嚴重的治療失敗。

  在特定人群中使用

  哺乳:建議不要母乳喂養。

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