烏帕替尼（upadacitinib）用法用量，烏帕替尼進(jìn)醫(yī)保了嗎？
目前，烏帕替尼已被批準(zhǔn)用于胃腸病、皮膚病、風(fēng)濕病領(lǐng)域的6個(gè)治療適應(yīng)癥。
Upadacitinib（烏帕替尼）是一種DMARD，通過抑制Janus激酶（JAK）起作用，JAK是促炎細(xì)胞因子的重要下游細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)介質(zhì)。據(jù)信這些促炎細(xì)胞因子在許多自身免疫性炎癥狀況中起作用，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。在臨床試驗(yàn)中，upadacitinib降低了促炎性白細(xì)胞介素的活性，暫時(shí)增加了淋巴細(xì)胞的水平，并且與基線相比，免疫球蛋白的水平?jīng)]有顯著降低。
孟加拉版烏帕替尼仿制藥，已上市
烏帕替尼用法用量
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎
烏帕替尼的推薦劑量為15mg，每天一次。
治療16周后無臨床反應(yīng)的中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)考慮停止治療。一些初始部分緩解的患者隨后可能會(huì)在持續(xù)治療超過16周后得到改善。
特應(yīng)性皮炎
成年人：根據(jù)個(gè)體患者的表現(xiàn)，烏帕替尼的推薦劑量為15mg或30mg，每天一次。
• 對(duì)于疾病負(fù)擔(dān)高的患者，每天一次30mg的劑量可能是合適的。
• 30mg每天一次的劑量可能適用于對(duì)15mg每天一次反應(yīng)不足的患者。
• 應(yīng)考慮維持的最低有效劑量。
對(duì)于≥65歲的患者，推薦劑量為15mg，每天一次。
青少年（12-17歲）：對(duì)于體重至少為30kg的青少年，烏帕替尼的推薦劑量為每天一次15mg。
烏帕替尼可與或不與局部皮質(zhì)類固醇一起使用。局部鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑可用于敏感區(qū)域，如面部、頸部、擦間和生殖器區(qū)域。
任何在治療12周后沒有顯示出治療益處證據(jù)的患者應(yīng)考慮停止烏帕替尼治療。
潰瘍性結(jié)腸炎
烏帕替尼的推薦誘導(dǎo)劑量為45mg，每天一次，持續(xù)8周。對(duì)于在第8周前未獲得足夠治療益處的患者，烏帕替尼45mg每天一次可再持續(xù)8周。任何在第1周前未顯示出治療益處證據(jù)的患者均應(yīng)停用烏帕替尼。
根據(jù)個(gè)體患者的表現(xiàn)，烏帕替尼的推薦維持劑量為15mg或30mg，每天一次：
• 30mg每天一次的劑量可能適合某些患者，例如疾病負(fù)擔(dān)高或需要16周誘導(dǎo)治療的患者。
• 30mg每天一次的劑量可能適用于對(duì)15mg每天一次沒有顯示出足夠治療益處的患者。
• 應(yīng)考慮維持的最低有效劑量。
對(duì)于≥65歲的患者，推薦劑量為15mg，每天一次。
在對(duì)烏帕替尼治療有反應(yīng)的患者中，可根據(jù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)減少和/或停用皮質(zhì)類固醇。
對(duì)于接受細(xì)胞色素P450（CYP）3A4強(qiáng)抑制劑（如酮康唑、克拉霉素）的潰瘍性結(jié)腸炎患者，推薦的誘導(dǎo)劑量為30mg，每天一次，推薦的維持劑量為15mg，每天一次。
據(jù)了解，烏帕替尼還沒有納入醫(yī)保。
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