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治療自身免疫性疾病藥物Sotyktu(deucravacitinib)的作用機制

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2022-09-26

  Deucravacitinib (BMS-986165) 是非受體酪氨酸蛋白激酶2 (TYK2) 的一流口服選擇性變構抑制劑。

  TYK2酶作為一種細胞內信號激酶,介導白細胞介素23 (IL-23)、白細胞介素12 (IL-12) 和I型干擾素 (IFN I) 的信號傳導,它們是銀屑病發病機制中的關鍵細胞因子。抑制TYK2會抑制它們的表達,這對治療結果是有益的。

  TYK2屬于Janus激酶 (JAK) 家族,該家族還包括Janus激酶1、2 和3(JAK1、JAK2和JAK3)。市場上有相當多的JAK抑制劑已證明其自身適用于非常有效地治療自身免疫性疾病的任務。

  Deucravacitinib對TYK2具有難以置信的選擇性;藥物化合物不會以任何方式影響JAK1、JAK2或JAK3。此外,deucravacitinib在調節(假激酶,JH2)結構域而不是在活性(催化,JH1)結構域中結合TYK2。換句話說,不是通過阻斷ATP(隨后阻斷磷酸化和信號轉導)來抑制催化激酶活性,而是通過變構機制實現功能抑制。對TYK2調控域的嚴格靶向避免了對JAK家族其他成員的任何影響,因為它們的調控域不同但它們的活性域非常相似。

  通過僅針對TYK2,deucravacitinib避免了所有現有JAK抑制劑固有的任何安全問題,無論是增加主要不良心血管事件(心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中風)的風險,還是嚴重感染(可能導致住院或死亡)、惡性腫瘤、血栓形成、全因死亡率。

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