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治療COVID-19新藥Evusheld(恩適得)的警告和注意事項

作者: 海得康醫(yī)學編輯劉曉曦 【 原创 】 2022-09-26

  2022年9月,歐盟委員會(EC)已批準Evusheld(恩適得)用于治療不需要補氧、并且病情進展到嚴重新冠肺炎(COVID-19)的風險增加的成人和青少年(年齡≥12歲、體重≥40公斤)患者。

  Evusheld推薦劑量為150mg替沙格韋單抗+150mg西加韋單抗,2種抗體分開給藥,連續(xù)肌肉注射(IM)。

  TACKLE試驗在癥狀持續(xù)≤7天的輕度至中度COVID-19非住院成人患者中開展,90%的試驗參與者由于合并癥或年齡的原因,具有發(fā)展為嚴重COVID-19的高風險。結果顯示,與安慰劑相比,Evusheld將病情發(fā)展為嚴重COVID-19或死亡(任何原因)的相對風險分別顯著降低了88%、67%、50%。該試驗中,Evusheld總體耐受性良好。

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  Evusheld(恩適得)警告和注意事項

  過敏反應包括過敏反應: Evusheld觀察到嚴重的過敏反應,包括過敏反應。如果出現臨床上顯著的超敏反應或過敏反應的體征和癥狀,立即停止給藥并開始適當的藥物治療和/或支持治療。注射后對個體進行臨床監(jiān)測并觀察至少1小時。

  COVID-19疫苗的交叉過敏風險:Evusheld含有聚山梨醇酯80,它存在于一些COVID-19疫苗中,在結構上類似于聚乙二醇 (PEG),后者是其他COVID-19疫苗中的一種成分。對于對COVID-19疫苗有嚴重超敏反應史的個體,考慮在Evusheld給藥前咨詢過敏癥免疫學家。

  臨床上顯著的出血性疾病:與任何其他肌肉注射一樣,Evusheld應謹慎給予患有血小板減少癥或任何凝血障礙的個體。

  心血管事件:與安慰劑相比,接受Evusheld的受試者報告心肌梗塞和心力衰竭嚴重不良事件的比例更高。所有發(fā)生事件的受試者都有心臟危險因素和/或心血管疾病的既往史,并且沒有明確的時間模式。Evusheld與這些事件之間的因果關系尚未確定。在心血管事件高危人群開始Evusheld之前考慮風險和益處,并建議個人在出現任何提示心血管事件的體征或癥狀時立即就醫(yī)。

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