伊布替尼（伊魯替尼）用法用量及耐藥問題
伊布替尼的包裝規格為90粒/瓶，里面包含了140mg/粒的伊布替尼有效成分，性狀為膠囊。用溫水送服，每天1次，最好每天在同一時間段服用，不可將膠囊打開、碾碎或咀嚼服用。
針對不同類型的病癥具體用量如下：
1、套細胞淋巴瘤（MCL）：用伊布替尼治療的推薦劑量為每次560毫克（4粒*140毫克的膠囊），每天服用一次，直至癥狀有進展或出現不可接受的毒性可暫停或更改其它藥品來治療。
2、慢性淋巴細胞白血病（CLL）、小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）：使用伊布替尼治療者兩種病的推薦劑量為每次420 mg（3粒*140mg的膠囊），每天服用一次，直至癥狀有進展或出現不可接受的毒性可暫停或更改其它藥品來治療。
3、有肝損傷的患者：伊布替尼是在肝臟中進行代謝的，治療中需密切監測患者是否會出現伊布替尼毒性體征。用伊布替尼之勞輕度肝損傷患者，推薦劑量是每天服用140毫克（1粒140毫克的膠囊）。若是中度或重度肝損傷患者應避免使用伊布替尼來治療。
如果未在每天的計劃服藥時間段服用伊布替尼，可以在當天盡快補服，則第二天繼續在正常計劃時間服用伊布替尼。但一定請不要額外服用一定量的伊布替尼來彌補漏服的劑量。
伊布替尼耐藥時間
伊布替尼雖然在套細胞淋巴瘤和慢性淋巴白血病的治療過程中有顯著的療效，但是伊布替尼也和其它靶向藥一樣，也會產生耐藥性，尤其是對于癌癥這樣更難以控制的疑難病癥，更是有太多的不確定性，因此伊布替尼的耐藥時間也會因人而異的。
患者使用伊布替尼來治療，通常產生耐藥性的特征主要表現為以下情況，病情進展和組織學發生轉變。用伊布替尼治療2年以后，可能組織學多轉變為大細胞淋巴瘤或幼淋巴細胞白血病，在治療的第一年時間里很少發生病情進展，但隨著時間的推移，治療時間延長，病情進展率可能慢慢增大。
伊布替尼耐藥后怎么辦?
如果患者使用伊布替尼治療后出現了耐藥，患者也不必過于焦慮，
專家給出了兩種針對患者服用伊布替尼發生耐藥后的相關解決方案：
1、可以服用來那度胺聯合美羅華藥，這種治療方案可以作為慢性淋巴瘤的二線治療方案。
2、可以服用其他藥物來治療，包括不限于：PD-1，P13K，BCL-2擬制劑等，目前這三種藥品均已被批準用于治療慢性淋巴細胞白血病。
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【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】
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