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達(dá)克替尼使用注意事項(xiàng)和不良反應(yīng),醫(yī)保價(jià)格!

作者: 海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦 【 原创 】 2022-05-17

  患者在使用達(dá)克替尼(多潤(rùn)澤)這種靶向藥進(jìn)行治療的過(guò)程中,首先可能會(huì)出現(xiàn)皮膚上的不良反應(yīng),用達(dá)克替尼來(lái)治療的部分患者會(huì)發(fā)生皮疹和剝脫性皮膚反應(yīng),針對(duì)持續(xù)的2級(jí)或任何3級(jí)或4級(jí)皮膚病發(fā)生的不良反應(yīng),患者應(yīng)暫停使用達(dá)克替尼,一直到恢復(fù)到≤1級(jí)的嚴(yán)重程度為止,然后根據(jù)皮膚病學(xué)不良反應(yīng)的對(duì)應(yīng)嚴(yán)重程度,再以相同或減少的用藥劑量來(lái)恢復(fù)服用達(dá)可替尼進(jìn)行治療。

  除了出現(xiàn)皮膚性的不良反應(yīng)之外,服用達(dá)克替尼(多澤潤(rùn))還需要注意以下事項(xiàng):

  1、腹瀉

  用達(dá)克替尼來(lái)治療的患者有可能會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重甚至危及生命的腹瀉狀況。根據(jù)394名接受達(dá)克替尼治療的患者統(tǒng)計(jì)顯示,其中有高達(dá)86%的患者出現(xiàn)了腹瀉情況。據(jù)統(tǒng)計(jì),有約10%的患者患有3或4級(jí)腹瀉,而致命的病例出現(xiàn)有0.3%。針對(duì)此類情況,若發(fā)生2級(jí)或更高級(jí)別的腹瀉情況,應(yīng)當(dāng)立即停止服用達(dá)克替尼,直至恢復(fù)到小于或等于1級(jí),然后根據(jù)腹瀉的當(dāng)下具體狀況再以相同或減少的劑量恢復(fù)服用達(dá)克替尼,并同時(shí)服用洛哌丁胺或鹽酸苯乙氧基化物與硫酸阿托品來(lái)對(duì)應(yīng)治療腹瀉。

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  2、間質(zhì)性肺疾病(ILD)

  在394例接受達(dá)克替尼治療的患者中,有0.5%發(fā)生嚴(yán)重和致命的ILD./肺炎,并有0.3%的病例出現(xiàn)死亡。服藥期間需密切監(jiān)測(cè)患者的肺部是否出現(xiàn)有ILD /肺炎的癥狀。對(duì)于表現(xiàn)出大概率是ILD的呼吸道癥狀惡化(如咳嗽、呼吸急促甚至困難和發(fā)燒)的患者,應(yīng)當(dāng)立即暫停服用達(dá)克替尼并立即查證是否有ILD情況發(fā)生。如果確認(rèn)是ILD,則需永久性終止服用達(dá)克替尼,這點(diǎn)需患者謹(jǐn)記。

  3、 胚胎-胎兒毒性

  通過(guò)根據(jù)動(dòng)物研究的結(jié)果及其作用機(jī)理的研究分析,服用達(dá)克替尼治療對(duì)孕婦給藥可引起對(duì)腹中胎兒的傷害。在對(duì)動(dòng)物的生殖研究中發(fā)現(xiàn),在胎兒器官形成期間,給已懷孕的大鼠口服達(dá)克替尼,導(dǎo)致植入后損失的發(fā)生率增加,并且胎兒的體重降低。EGFR信號(hào)傳導(dǎo)的缺乏已顯示可導(dǎo)致動(dòng)物的胚胎致死和出生后發(fā)生死亡的情況。因此建議孕婦在服藥期間應(yīng)密切注意胎兒的潛在危險(xiǎn)。建議有生殖潛力的女性在使用達(dá)克替尼治療期間盡量采取有效的避孕措施避免懷孕,并一直到最后一次服用后至少17天。

  以上就是我們?yōu)槟囊恍┓眠_(dá)克替尼(多澤潤(rùn))需注意的一些事項(xiàng)的全部?jī)?nèi)容,希望能幫助到我們的患者朋友,并溫馨提示到患者朋友:一定要做到科學(xué)并合理來(lái)用藥,并在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下來(lái)用藥,請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)患者的個(gè)體病情來(lái)選擇合適的針對(duì)性的治療方案,嚴(yán)格按醫(yī)生的用法用量來(lái)用藥,以達(dá)到痊愈的效果。

  備注:達(dá)克替尼已在中國(guó)獲批上市,2022年達(dá)克替尼(多澤潤(rùn))醫(yī)保價(jià)格公布,只需931元/盒(15mg*30片),降價(jià)幅度高達(dá)83.6%!

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  【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評(píng)估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系,隨時(shí)溝通用藥情況。】

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