阿培利司聯合氟維司群治療PIK3CA突變HR+/HER2-晚期乳腺癌不能和哪些藥物聯用?阿培利司印度2022年最新價格
PIK3CA突變是乳腺癌中最常見的突變之一，見于約40%的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中，并與不良預后和治療耐藥相關。阿培利司+內分泌治療（氟維司群或來曲唑）治療既往治療（包括CDKi）進展的PIK3CA突變HR+/HER2-晚期乳腺癌效果如何？
用法用量：
與氟維司群聯合用藥，推薦劑量的氟維司群在第1天，第15天和第29天施用500mg，之后每月一次。 阿培利司劑量調整： 起始劑量每日一次300mg，首次減量每日一次250mg，第二次減量每日一次200mg。
效果：研究納入127例先前接受CDKi + AI治療的患者，其中121例患者存在PIK3CA 突變，中位隨訪11.7個月，6個月時無疾病進展生存率為50.4%，中位PFS為7.3個月。PIK3CA突變的患者ORR為17.4%。
副作用：腹瀉、高血糖、惡心、疲勞、食欲下降、和皮疹。
藥物相互作用：
CYP3A4誘導劑：避免PIQRAY與強效CYP3A4誘導劑共同給藥。
BCRP抑制劑：避免在接受PIQRAY治療的患者中使用BCRP抑制劑。
CYP2C9底物：當PIQRAY與CYP2C9底物共同施用時密切監測，其中這些藥物的血漿濃度降低可能降低活性。
�。≧）-華法林：與PIQRAY聯合使用時，（R）-華法林的血清濃度可降低。
�。⊿）-華法林：與PIQRAY聯合使用時，可以降低（S）-華法林的血清濃度。
4-羥基香豆素 ：當與PIQRAY聯合使用時，4-羥基香豆素的代謝會增加。
6-脫氧赤蘚醇B：當與6-Deoxyerythronolide B組合使用時，PIQRAY的代謝會降低。
7-乙基-10-羥基喜樹堿：當與7-乙基-10-羥基喜樹堿合用時，PIQRAY的代謝會降低。
9-氨基喜樹堿 ：當與PIQRAY聯合使用時，9-氨基喜樹堿的代謝會增加。
阿巴西普：當與阿巴西普合用時，PIQRAY阿培利司的代謝會增加。
阿貝馬西比：與阿貝馬西比聯合使用時，PIQRAY阿培利司的血清濃度可以增加。
阿卡拉布替尼：當與阿卡拉布替尼合并使用時，PIQRAY阿培利司的代謝會降低。
【仿制藥】
阿培利司目前還沒有仿制藥上市，不過在眾多已上市國家中，印度的阿培利司價格是最低的，這主要是基于印度國情，阿培利司在印度商品名為：PiVi'KTO，是原研藥，患者如需用藥，可以去印度就醫。
“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，海得康官網微信：15600654560。
【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況�！�
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