Lysodren米托坦適應癥，用法用量，副作用，檢查項目說明書
【Lysodren米托坦適應癥】
治療無法手術的、功能性和非功能性腎上腺皮質癌、腎上腺皮質增生以及腫瘤所致的皮質醇增多癥。對不能手術切除或有遠處轉移的腎上腺皮質癌有效。客觀有效率為34%～61%，中位緩解期6～7個月。對功能性腎上腺皮質癌，可使皮質功能亢進癥狀緩解，腫瘤縮小，延長生命。此外，也可用于腎上腺皮質增生或腫瘤所致的庫欣綜合征（皮質醇增多癥）。
【Lysodren米托坦用法用量】
1.每天6~15mg/kg，分3~4次口服，從小劑量開始逐漸增大到最大耐受量，其變化范圍每天2~16g，一般每天8~10g。
2.如出現不良反應，則減少劑量，直到確定最大耐受量，治療應持續到出現臨床效果，有效后改為每天2~4g，4~8周為1個療程。如服用最大耐受量3個月仍無效，則停止治療。治療應在熟悉此藥的醫師指導下進行。
3.如果患者可以耐受較高的劑量，而且可能因此改善臨床反應時，劑量應該持續增加直到發生不良反應為止，到目前為止所累積的經驗顯示,連續使用米托坦最大可能的劑量治療乃是最好方法，可使用到18~19?g/day。
4.對于18歲以下的兒童，此藥的療效及安全性尚未完全確定，醫生會視乎患者的體重或身體表面面積來決定每日服用的劑量。
【Lysodren米托坦不良反應】
1.主要為胃腸道反應，發生率79%，其中厭食24%，惡心39%，嘔吐37%，腹瀉31%。
2.神經肌肉毒性49%，其中中樞神經抑制（嗜睡等）32%，頭暈15%，頭痛5%，精神錯亂3%，肌肉震顫3%，疲乏12%。皮膚病變15%，包括皮疹12%。
3.眼毒性3%，包括視物模糊、復視、晶狀體混濁、視網膜病變等。
4.泌尿生殖系統毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。
5.心血管毒性2%，可有高血壓、直立性低血壓、面部潮紅等。
6.嚴重時腎上腺皮質萎縮、壞死。
7.其他8%，高熱、全身疼痛等。
【Lysodren米托坦注意事項】
1.應在醫院開始進行治療，直到得到穩定的給藥方式為止。
2.肝病患者慎用。
3.毒副作用嚴重者出現腎上腺皮質萎縮、壞死，用藥期間為避免腎上腺皮質功能不足，可適當補充糖皮質激素。
4.可能發生鎮靜、嗜眠癥、眩暈和其他中樞神經系統的副作用，患者在從事駕駛、操作機器和其他需要精神和身體方面警覺的危險性消遣時，要特別小心。
5.接受治療的患者中有很高的比例有腎上腺功能不全的現象。因此需要注意這些患者并開始類固醇替代療法（steroid replacement）。然而，部分研究者建議類固醇替代療法應和米托坦合并使用。曾經有數據顯示，外源性類固醇的代謝被修改，因此可能需要比一般替代療法稍高一點的劑量。
【服用Lysodren米托坦需定期檢查項目】
對于服用米托坦的患者要做到定期復查，建議2月一次，下面列出所建議的常規檢查項目清單：
1. 血常規
2. 尿常規
3. 肝功能全套
4. 腎功能全套
5. 電解質
6. 血脂
7. 促腎上腺皮質激素ATCH+血皮質激醇8am/4pm
8. 促黃體生成素，促卵泡生成素
9. 雌二醇，睪酮，游離睪酮，孕酮
�。�8.9也稱性激素全套）
10.脫氫表雄酮，17羥孕酮，雄烯二酮，二氫睪酮
11.CT/MR，骨掃描等
米托坦目前還未在國內上市，不過米托坦在印度已經上市了，是原研藥，不是仿制版。價格6000元左右。
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