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　　卡博替尼可以顯著改善晚期肝細胞癌患者的預后。卡博替尼是作用于MET，VEGFR和AXL的多靶點抑制劑，既往用于晚期肝癌患者顯示出一定的療效。

　　這項試驗涉及707名索拉非尼和其他全身性治療后疾病進展的肝癌患者。　　

　　2期臨床試驗中卡博替尼在晚期肝癌患者中顯示初步活性。在該研究中，中位無進展生存期為5.2個月，接受卡博替尼治療的患者中位總生存期為11.5個月。

　　3期臨床試驗是在707例根據疾病病因分層的HCC患者中進行的，分層因素包括疾病病因(HBV, HCV, 或其他)，地理位置（亞洲，其他），肝外轉移和/或大血管侵犯。

　　入組標準包括：病理確診為HCC，Child-Pugh A級，ECOG PS 評分≤1，既往需接受過索拉非尼治療。既往接受過2線系統性治療的患者，最后一線治療需進展。

　　中位年齡為64歲，82%為男性，HBV和HCV感染的患者分別占38%和24%，25%的患者來自亞洲，78%的患者有肝外病灶轉移，30%的患者有大血管侵犯，同時合并肝外病灶轉移/大血管侵犯的患者占85%，27%的患者既往結果二線系統性治療。

　　患者2：1的比例隨機分配接受卡博替尼(60 mg qd) 或安慰劑治療。繼續治療直至喪失臨床獲益或出現難以忍受的毒性。

　　該研究在第二次計劃的中期分析中達到了主要終點。結果顯示，卡博替尼組中位OS為10.2個月，安慰劑組為8.0個月;死亡風險降低了24％。

　　卡博替尼組的PFS也優于安慰劑組（中位PFS：5.2個月 vs 1.9個月; HR = 0.44; P<0.0001）。卡博替尼組的ORR為4％，安慰劑組為0.4％（P = 0.0086）。卡博替尼組的疾病控制率為64％，安慰劑組為33％。

　　在一項僅限于先前接受索拉非尼治療的患者的分析中，卡博替尼治療組的中位OS較高，為11.3個月，安慰劑組為7.2個月（HR為0.70）。PFS也有一點改善（5.5個月vs 1.9個月）。

　　不良反應方面，卡博替尼組出現頻率較高的3/4級不良事件包括手足皮膚反應（17％vs 0％），高血壓（16％比2％），天冬氨酸轉氨酶升高（12％比7％ ），疲勞（10％vs 4％），腹瀉（10％vs 2％），虛弱（7％vs. 2％），食欲下降（6％vs<1％）。

　　據海得康醫學顧問了解到，卡博替尼在國內還未上市，由孟加拉碧康制藥生產的CABOZANIX是卡博替尼在全球的首仿藥，由于不需要昂貴的研發費用，因此，CABOZANIX價格親民。卡博替尼需要在醫生指導下服用。

　　說到孟加拉的仿制藥，許多人不免又有疑問了，網上那么多代購，價格貴賤不一，到底哪個是真的，哪個是假的，我怎么才能不被騙，買到真藥，有效果的藥呢？關于這個問題，其實最可靠的還是直接到孟加拉就醫購買，但是大多數人沒有出過國，也沒有這個時間精力，那么退而求其次，還可以通過正規的海外就醫公司（如：海得康）協助，聯系印度醫院、醫生、藥房，開具處方后購買，藥品通過郵政EMS直郵到患者手中，有資質、有擔保，是目前比較靠譜的方法。

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