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　　患者要注意卡博替尼的副作用，包括：皮膚毒性、胃腸道毒性，嚴重出血、高血壓、蛋白尿、腎病綜合征、可逆性后部白質腦病綜合癥和生殖毒性。海得康醫學顧問溫馨提醒：卡博替尼治療期間，需定期監測尿蛋白，當出現嚴重副作用時停藥。

　　但是對于以下情況，需停用卡博替尼：

　　①無法耐受二級不良反應;

　　②三級或四級不良反應;

　　③頜骨壞死。

　　為解決或改善不良反應(如將不良反應恢復到基線或1級)，按以下方法調整劑量：

　　①如果以前每天接受60mg的劑量，則以每天40mg的劑量恢復治療。

　　②如果以前每天接受40mg的劑量，則以每天20毫克的劑量恢復治療。

　　③如果以前每天接受20mg的劑量，若耐受，恢復到20mg，否則，停用卡博替尼。

　　以下情況，永久停用卡博替尼：

　　①嚴重出血;

　　②進展的胃腸道穿孔或難以處理的瘺管;

　　③嚴重血栓栓塞事件(如心肌梗死、腦梗死);

　　④高血壓危象或嚴重高血壓;

　　⑤腎病綜合癥;

　　⑥可逆性后部腦白質病綜合征。

　　卡博替尼不與強CYP3A4抑制劑聯用，聯用要減量！

　　強CYP3A4抑制劑包括但不限于酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，阿扎那韋，茚地那韋，萘法唑酮，奈非那韋，利托那韋，沙奎那韋，泰利霉素，伏立康唑。將每日卡博替尼劑量減少20mg(例如，從60mg減少到40mg或從40mg減少到20mg)。停用強CYP3A4抑制劑2 ~ 3天后，恢復之前使用的劑量。

　　據海得康醫學顧問（400-001-9769）了解到，在美國和歐盟，卡博替尼被批準用于治療晚期腎細胞癌（RCC）患者，以及既往接受過索拉非尼（sorafenib）治療的肝細胞癌（HCC）患者。卡博替尼在中國還在審批階段，相信在不久的將來卡博替尼也會在國內上市。

　　現在唯一靠譜的卡博替尼仿制藥在孟加拉。孟加拉碧康制藥生產的Cabozanix是卡博替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。急需用藥的患者可以通過跨境醫療，開具處方購買，切不可輕信代購和藥房等購買。

圖注：孟加拉Beacon仿制版卡博替尼80mg*90

　　碧康制藥由歐洲財團參與投資，是南亞地區唯一執行歐盟技術規范，并且在孟加拉兩大證券交易所主板上市的大型制藥企業，產品符合歐洲藥典和美國藥典標準，其藥品的溶出度和生物利用率（影響藥物吸收率因素）與原研正品幾近相同，非一般仿制藥廠可比。如果患者需要用藥，我們可以帶患者出國就醫購藥，如果患者去不了，也可以遠程咨詢，我們負責幫患者聯系國外醫院咨詢開處方。海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，微信號：15600654560。