非布司他在痛風合并高血壓患者中的使用需權衡利弊，2025年最新指南提出以下建議：

　　適應癥篩選：

　　優先用于別嘌醇不耐受或治療失敗者；

　　輕中度腎功能不全（eGFR≥30mL/min）患者無需調整劑量，重度腎功能不全者慎用。

　　心血管風險管控：

　　英國MHRA建議，有重大心血管疾病史（如心肌梗死、卒中）患者避免使用非布司他，除非無其他替代方案；

　　中國患者亞組分析顯示，非布司他可能增加急性失代償性心力衰竭風險，需密切監測BNP及心電圖。

　　聯合用藥策略：

　　合并高血壓時，優先選擇氯沙坦（促尿酸排泄+降壓）或氨氯地平（促尿酸排泄+腦卒中預防）；

　　避免與噻嗪類利尿劑聯用，以防血尿酸升高。

　　劑量與監測：

　　初始劑量20mg/日，4周后根據血尿酸值調整至40-80mg/日；

　　用藥期間每3個月檢測肝功能、肌酐及尿酸水平，出現胸痛、呼吸困難等癥狀需立即停藥。

　　非布司他仍是痛風高尿酸血癥的重要治療選擇，但需嚴格掌握適應癥并加強心血管風險評估。

　　據悉，非布司他的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說，現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫，并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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