多發性硬化癥（MS）是一種慢性、致殘性的中樞神經系統自身免疫性疾病，其治療目標在于減少復發、延緩殘疾進展并改善認知功能。奧扎莫德（ZEPOSIA）和芬戈莫德作為兩種常用的口服疾病修正治療藥物（DMT），在多發性硬化癥的治療中均展現出了一定的療效。然而，關于這兩種藥物哪個更安全有效，一直是臨床醫生和患者關注的焦點。本文將從臨床試驗數據、安全性及有效性等方面對奧扎莫德和芬戈莫德進行比較分析。

　　奧扎莫德與芬戈莫德的臨床試驗數據對比

　　奧扎莫德

　　奧扎莫德是一種全新的選擇性鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受體調節劑，已在全球多個地區獲批用于治療成人復發型多發性硬化癥（RMS）。

　　關鍵III期臨床試驗RADIANCE和SUNBEAM結果顯示，與干擾素β-1a相比，奧扎莫德可顯著降低RMS患者的年化復發率（ARR），減少MRI病灶數，并有效控制殘疾進展。例如，在SUNBEAM研究中，奧扎莫德組患者的ARR較干擾素β-1a組降低了48%。

　　奧扎莫德還被證明具有延緩腦萎縮（BVL）的作用，對全腦容量、皮層灰質容量和丘腦容量的保護效果顯著優于干擾素β-1a。

　　芬戈莫德

　　芬戈莫德是第一代S1P受體調節劑，已在全球多個地區獲批用于治療復發緩解型多發性硬化癥（RRMS）。

　　臨床試驗數據顯示，芬戈莫德可以降低RRMS患者的ARR，減緩疾病進展，并改善認知功能。例如，在FREEDOMS試驗中，芬戈莫德組患者的ARR較安慰劑組降低了55%。

　　然而，與奧扎莫德相比，芬戈莫德在延緩腦萎縮方面的證據相對較弱。

　　安全性對比

　　奧扎莫德

　　奧扎莫德在臨床試驗中表現出良好的安全性和耐受性。最常見的不良反應包括貧血、鼻咽炎、頭痛等，且大多數為輕中度。

　　奧扎莫德對心臟功能的影響較小，心動過緩發生率低于1%，長期用藥未觀察到平均心率下降。

　　奧扎莫德停藥后，大部分患者的淋巴細胞計數能夠平穩恢復，降低了停藥后反跳的風險。

　　芬戈莫德

　　芬戈莫德在治療過程中可能引起一些不良反應，如胃腸道不適、肝功能異常等。

　　芬戈莫德還可能對心臟功能產生影響，如引發心率減慢或心臟傳導阻滯等。因此，在使用芬戈莫德前，患者需要進行心電圖檢查并監測心臟功能。

　　芬戈莫德還可能增加患者感染的風險，特別是在初次使用藥物時。

　　綜合臨床試驗數據和安全性分析，奧扎莫德和芬戈莫德在多發性硬化癥的治療中均展現出了一定的療效。然而，與芬戈莫德相比，奧扎莫德在延緩腦萎縮、保護認知功能以及安全性方面可能更具優勢。當然，具體選擇哪種藥物還需根據患者的具體情況、醫生的建議和患者的個人偏好來決定。

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