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阿來替尼與克唑替尼在未接受過ALK抑制劑的日本ALK陽性非小細胞肺癌患者中的最終總體生存對比

时间:2024-12-16     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  III期J-ALEX研究先前公布的成熟無進展生存(PFS)數據已顯示,在晚期ALK(間變性淋巴瘤激酶)陽性非小細胞肺癌(NSCLC)患者中,阿來替尼相較于克唑替尼具有顯著優勢(風險比[HR] 0.37,95%置信區間[CI] 0.26-0.52;中位PFS分別為34.1個月和10.2個月)。然而,截至2018年6月30日數據截止時,總體生存期(OS)數據尚未成熟(HR 0.80,99.8799% CI 0.35-1.82),F在,經過5年以上的長期隨訪,我們報告了最終OS數據。

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  本研究納入了未接受過ALK抑制劑治療且未接受過化療或僅接受過一種化療方案的日本患者;颊弑浑S機分配至阿來替尼300 mg組(n=103)或克唑替尼250 mg組(n=104),每日兩次給藥,直至疾病進展、出現不可接受的毒性、死亡或停藥。研究的主要終點是由獨立審查機構評估的PFS,而OS作為次要終點進行了評估。

  在隨訪期間,阿來替尼組的中位OS為68.6個月,克唑替尼組為68.0個月。最終OS分析結果顯示,阿來替尼治療并未顯著延長OS相較于克唑替尼(HR 1.03,95.0405% CI 0.67-1.58;P=0.9105)。阿來替尼組的五年OS率為60.9%(95% CI 51.4-70.3),而克唑替尼組的五年OS率為64.1%(95% CI 54.9-73.4)。

  值得注意的是,在治療過程中,91.3%(n=95/104)的克唑替尼治療患者和46.6%(n=48/103)的阿來替尼治療患者接受了至少一種后續抗癌治療。特別是,克唑替尼組中有78.8%的患者在停藥后轉用阿來替尼作為后續治療,而阿來替尼組中只有10.7%的患者轉用克唑替尼。這一治療交叉現象可能導致了對OS結果的混淆。

  J-ALEX研究的最終OS分析并未顯示阿來替尼在OS上優于克唑替尼。然而,考慮到治療交叉的影響,這一結果可能并不完全反映兩種藥物的真實療效差異。盡管如此,阿來替尼仍被視為治療晚期ALK陽性非小細胞肺癌患者的標準治療方法之一。未來研究應進一步探索如何優化治療策略,以最大化患者的生存獲益。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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