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托法替布治療強直性脊柱炎的療效與安全性:基于基線C反應蛋白的事后分析

时间:2024-11-21     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  本項事后分析旨在探討基線C反應蛋白(CRP)水平對托法替布(TOF)治療強直性脊柱炎(AS)的療效、安全性以及患者報告結果(PRO)的影響。

  研究終點設定在第12、16和48周,評估指標包括國際脊柱關節炎協會(ASAS)定義的20%和40%改善、基于CRP的低疾病活動度強直性脊柱炎疾病活動評分、巴斯強直性脊柱炎疾病活動指數(BASDAI)50%改善,以及疼痛和疲勞等PRO。根據基線CRP水平(mg/L),患者被分為以下四組:<5(正常)、≥5且<10(輕度升高)、≥10(明顯升高)。同時,安全性結果在CRP<5和≥5mg/L的亞組之間進行了比較。

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  共有372名患者納入分析,其中69.6%的患者CRP≥5mg/L,50.8%的患者CRP≥10mg/L。在基線CRP<5mg/L的組中,接受安慰劑治療的患者同時使用非甾體類抗炎藥(NSAID)或柳氮磺胺吡啶(SSZ)的比例高于接受托法替布治療的患者。然而,無論基線CRP水平如何,托法替布在第12周時的療效和PRO反應均優于安慰劑。具體而言,CRP≥5mg/L和≥10mg/L組的患者在托法替布治療下,相較于<5mg/L和<10mg/L組,展現出了更高的安慰劑調整反應。

  在安全性方面,對于CRP<5mg/L的患者,托法替布組與安慰劑組相比,治療中出現的不良事件(TEAE)和“所有感染”的發生率在數值上略高。然而,在CRP≥5mg/L的患者中,托法替布與安慰劑的安全性表現相似。

  無論基線CRP水平如何,托法替布在第12周時均表現出優于安慰劑的療效。特別地,CRP水平較高的患者(≥5mg/L和≥10mg/L)在托法替布治療下展現出了更高的療效和PRO反應。同時,較高的NSAID/SSZ伴隨使用可能在一定程度上影響了基線CRP<5mg/L安慰劑組的療效反應。安全性方面,托法替布的表現與之前關于其在強直性脊柱炎中的研究相一致,且在CRP<5mg/L的患者中,與安慰劑相比,TEAE和“所有感染”的發生率在數值上略高,但這一差異并未達到統計學顯著性。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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