原發性血小板增多癥（ET）是一種骨髓增殖性腫瘤，特征為血小板過度生成，并伴隨有生命威脅的血栓形成風險。當前，羥基脲（HU）或阿那格雷（AG）作為醫學細胞減滅術的主要藥物被廣泛應用，但藥物不耐受和耐藥性仍是治療中的重大挑戰。為此，多項研究已探索了低劑量HU與AG組合治療作為替代方案的可能性，尤其在單一療法出現副作用的患者中，該組合在二線治療環境中展現出了可比的療效和可接受的毒性。

　　本研究旨在評估原發性血小板增多癥患者初期采用聯合治療的有效性和安全性。我們納入了241名中高危原發性血小板增多癥患者，并從中篩選出21名接受初始HU與AG組合治療的患者，與單一治療組的治療效果和不良事件（即不良反應）進行了對比。

　　研究結果顯示，患者中位年齡為62歲（年齡范圍26-87歲），中位血小板計數為912×109/L）。在治療后3個月，各組間的總體治療反應率無顯著差異，盡管僅接受AG治療的患者反應率略低（AG+HU組合治療組為85.7%，單獨AG治療組為75.4%，p=0.068）。在不良反應方面，聯合治療組、HU單藥治療組和AG單藥治療組的任何級別不良反應發生率分別為52.3%、44.3%和43.4%。值得注意的是，與其他兩組相比，HU+AG聯合治療組的3-4級不良反應發生率顯著較低，且具有統計學差異（HU單藥治療與聯合治療相比，p=0.008；AG單藥治療與聯合治療相比，p<0.01）。

　　本研究結果表明，與傳統單一療法相比，初期采用低劑量HU與AG聯合治療方案在原發性血小板增多癥患者中展現出了相當的臨床療效，并且顯著降低了嚴重不良事件的發生率。這一發現為原發性血小板增多癥的治療提供了新的策略選擇，有望在未來成為更優的治療方案。

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