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阿西米尼Asciminib有哪些注意事項,仿制藥上市了嗎

时间:2024-10-30     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  【注意事項】

  骨髓抑制

  阿西米尼(Asciminib)治療可能導致血小板減少、中性粒細胞減少和貧血。

  在356名接受治療的患者中,28%出現血小板減少癥,其中7%和12%的患者分別報告了3級或4級血小板減少癥。這些事件的中位首次發生時間為6周。

  19%的患者出現中性粒細胞減少,7%和8%的患者分別報告了3級和4級中性粒細胞減少,中位首次發生時間同樣為6周。

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  13%的患者發生貧血,其中5%的患者發生3級貧血,中位首次發生時間為30周。

  在治療的前3個月,應每兩周進行一次全血細胞計數,之后每月或根據臨床指示進行。

  監測骨髓抑制的體征和癥狀,并根據血小板減少癥和/或中性粒細胞減少癥的嚴重程度調整劑量、暫時停用或永久停用阿西米尼(Asciminib)。

  胰腺毒性

  在接受阿西米尼(Asciminib)治療的患者中,2.5%發生胰腺炎,其中1.1%為3級胰腺炎。

  21%的患者出現無癥狀的血清脂肪酶和淀粉酶升高,其中10%和2.2%的患者分別出現3級和4級胰酶升高。

  每月評估血清脂肪酶和淀粉酶水平,或根據臨床指示進行。

  監測胰腺毒性的體征和癥狀,對有胰腺炎病史的患者進行更頻繁的監測。

  如脂肪酶和淀粉酶升高伴有腹部癥狀,應暫時停用阿西米尼(Asciminib),并考慮進行適當的診斷試驗以排除胰腺炎。

  根據胰酶升高的嚴重程度調整劑量、暫時停用或永久停用阿西米尼(Asciminib)。

  高血壓

  19%的接受阿西米尼(Asciminib)治療的患者發生高血壓,其中9%和0.3%的患者分別報告了3級或4級高血壓。

  中位首次發病時間為14周。

  在治療期間,應根據臨床指示使用標準抗高血壓治療監測和管理高血壓。

  對于3級或更高的高血壓,應根據高血壓的持續情況調整劑量、暫時停用或永久停用阿西米尼(Asciminib)。

  超敏反應

  32%的接受阿西米尼(Asciminib)治療的患者發生超敏反應,其中1.7%的患者報告了3級或4級超敏反應。

  反應包括皮疹、水腫和支氣管痙攣。

  監測超敏反應的體征和癥狀,并根據臨床指示開始適當治療。

  對于3級或更高的超敏反應,應根據超敏反應的持續情況調整劑量、暫時停用或永久停用阿西米尼(Asciminib)。

  心血管毒性

  13%和2.5%的接受阿西米尼(Asciminib)治療的患者分別出現心血管毒性(包括缺血性心臟和CNS疾病、動脈血栓形成和栓塞疾病)和心力衰竭。

  3.4%和1.4%的患者分別報告了3級心血管毒性和心力衰竭。

  0.6%的患者發生4級心血管毒性,0.8%的患者發生死亡。

  監測有心血管危險因素史的患者的心血管體征和癥狀,并根據臨床指示開始適當治療。

  對于3級或更高的心血管毒性,應根據心血管毒性的持續性調整劑量、暫時停用或永久停用阿西米尼(Asciminib)。

  胚胎-胎仔毒性

  動物研究表明,孕婦使用阿西米尼(Asciminib)可能對胎兒造成傷害。

  在動物生殖研究中,對妊娠大鼠和兔給予阿西米尼導致不良發育結局,包括胚胎-胎仔死亡率和畸形。

  告知具有生殖潛力的孕婦和女性在妊娠期間使用阿西米尼(Asciminib)的潛在風險。

  在開始治療前驗證具有生殖潛力的女性的妊娠狀態。

  有生殖潛力的女性應在治療期間和最后一次給藥后1周內使用有效避孕方法。

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