通用名：Bortezomib

　　劑型：皮下或靜脈注射劑

　　藥物類別：蛋白酶體抑制劑

　　概述：

　　Boruzu（bortezomib）是一種即用型注射癌癥治療藥物，適用于成人多發(fā)性骨髓瘤（MM）或套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）的治療。作為一種靶向療法，Boruzu通過阻斷蛋白酶體功能，促使癌細(xì)胞內(nèi)受損蛋白質(zhì)積累至毒性水平，從而有效殺死癌細(xì)胞。其獨特機制使其區(qū)別于傳統(tǒng)化療，特別針對依賴蛋白酶體進(jìn)行蛋白質(zhì)降解的癌細(xì)胞，如骨髓瘤細(xì)胞。

　　給藥方式：

　　Boruzu可通過皮下注射（SC）或靜脈注射（IV）每周一次或兩次給藥，既可單獨使用，也可與利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、阿霉素、美法侖、潑尼松或地塞米松等藥物聯(lián)合應(yīng)用。

　　重要里程碑：

　　2024年9月5日，Boruzu獲美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)，成為首個即用型硼替佐米產(chǎn)品，簡化了給藥前的配制流程，相較于之前的硼替佐米產(chǎn)品Velcade更為便捷。

　　常見副作用：

　　疲勞/疲倦

　　腹瀉

　　惡心/嘔吐

　　便秘

　　手腳刺痛

　　發(fā)熱

　　血細(xì)胞計數(shù)降低

　　低血壓

　　精神異常

　　體重減輕與食欲下降

　　神經(jīng)痛

　　皮疹

　　嚴(yán)重副作用及警告：

　　周圍神經(jīng)病變：可能加劇手腳麻木、疼痛或燒灼感，出現(xiàn)肌肉無力時應(yīng)及時就醫(yī)。

　　低血壓：可能導(dǎo)致頭暈或暈厥，需保持充足水分，并告知醫(yī)生是否正在服用降壓藥。

　　心臟衰竭：尤其對有風(fēng)險因素的患者，出現(xiàn)呼吸急促或手腳腫脹應(yīng)立即就醫(yī)。

　　肺部問題：任何新的或惡化的肺部癥狀，如呼吸困難或持續(xù)咳嗽，需立即報告。

　　血細(xì)胞減少：可能導(dǎo)致貧血、感染風(fēng)險增加和出血，需定期監(jiān)測血液并適時治療。

　　胃腸道紊亂：常見消化問題，需保持水分和均衡飲食，必要時藥物治療。

　　可逆性后部腦病綜合征（PRES）：嚴(yán)重腦部疾病，出現(xiàn)癲癇、頭痛、視力問題時需立即停藥并就醫(yī)。

　　腫瘤溶解綜合征（TLS）：癌細(xì)胞快速死亡釋放內(nèi)容物入血，治療前存在大量癌細(xì)胞的患者風(fēng)險高。

　　肝臟問題：部分患者出現(xiàn)肝損傷，尤其是伴有其他健康問題或多藥并用者，需警惕相關(guān)癥狀。

　　血栓性血小板減少性紫癜/溶血性尿毒癥綜合征（TTP/HUS）：嚴(yán)重凝血障礙，出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)。

　　生殖毒性：可能傷害未出生嬰兒，有生育能力的女性需采取有效避孕措施。

　　過敏反應(yīng)：出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難或面部、嘴唇、舌頭、喉嚨腫脹時，需緊急醫(yī)療救助。

　　使用前須知：

　　對硼替佐米或甘露醇過敏者禁用。

　　告知醫(yī)生個人病史，包括神經(jīng)病變、血壓問題、心臟病、血液異常、肺部疾病等。

　　懷孕及哺乳期間禁用，女性需進(jìn)行妊娠測試并采取避孕措施，男性亦需采取相應(yīng)措施以防伴侶懷孕。

　　Boruzu作為創(chuàng)新的蛋白酶體抑制劑，為多發(fā)性骨髓瘤和套細(xì)胞淋巴瘤患者提供了新的治療選擇。然而，其使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，密切監(jiān)測副作用，并及時與醫(yī)療團隊溝通任何不適，以確保治療的安全性和有效性。

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