長期有效地控制血糖對于預防和減少糖尿病并發癥至關重要。然而，許多糖尿病患者的血糖水平仍未得到有效控制。隨著對2型糖尿病（T2DM）發病機制的深入研究，降血糖藥物的需求日益增加。但遺憾的是，目前針對肥胖糖尿病患者的藥物選擇有限，且多伴有副作用，如體重增加、低血糖和胃腸道反應等。近年來，新型降糖藥替西帕肽（TZP）因其獨特的雙重作用機制而備受矚目。TZP是一種每周一次的雙胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴的胰島素刺激多肽（GIP）受體激動劑，通過激活GLP-1受體和恢復胰島β細胞對GIP的反應性，達到更有效和更穩定的降血糖效果。同時，TZP還被證實對體重和心腦血管疾病具有積極影響。盡管國外已有多項隨機對照試驗（RCT）探討了TZP的有效性和安全性，但關于其對脂代謝、血壓等方面的影響研究仍較少。因此，本研究采用Meta分析方法，系統評價了TZP對超重/肥胖2型糖尿病患者體重、脂代謝、血壓的影響，旨在為TZP的臨床應用提供依據。

　　探討新型降糖藥物替西帕肽（TZP）對超重/肥胖2型糖尿病（T2DM）患者體重、血脂和血壓的影響。

　　研究人員通過PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane數據庫，檢索自建立至2022年11月期間關于TZP治療超重/肥胖T2DM患者體重、血脂和血壓影響的相關研究。采用系統綜述和Meta分析的方法，對納入的研究進行綜合評價，以評估TZP對超重/肥胖2型糖尿病患者的體重、血脂和血壓的影響。

　　結果：共納入8個隨機對照試驗（RCT），涉及7491名T2DM患者。Meta分析結果顯示，與胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）、胰島素和安慰劑組相比，TZP治療組在體重、甘油三酯（TG）、極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）、總膽固醇（TC）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、空腹血糖（FBG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）水平方面均顯著降低，同時高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平升高。隨著TZP劑量的增加，T2DM患者體重下降超過5%的比例逐漸上升。特別地，TZP 10 mg和15 mg劑量對TG、VLDL-C和HDL-C的影響更為顯著。此外，15 mg TZP治療組的降壓作用較10 mg和5 mg TZP治療組更為明顯。與GLP-1RA、胰島素和安慰劑組相比，10 mg和15 mg TZP治療組中HbA1c<7%的患者比例顯著高于5 mg TZP治療組。同時，各組間不良反應的風險無顯著差異。

　　替西帕肽對超重/肥胖2型糖尿病患者體重、脂代謝和血壓均具有正向作用，且安全性良好。因此，TZP可能成為超重/肥胖2型糖尿病患者的一種新的治療選擇。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。