強(qiáng)化生活方式干預(yù)，包括限制熱量攝入和增加身體活動，一直是肥胖管理的基礎(chǔ)。然而，這種干預(yù)方式的效果往往會隨著時間的推移而減弱，部分原因在于身體的代謝適應(yīng)現(xiàn)象。當(dāng)體重明顯下降時，身體會作出相應(yīng)的代謝改變，如增加饑餓激素、減少飽腹感激素，并降低能量消耗，從而需要更低的能量攝入來維持體重減輕狀態(tài)。

　　為了強(qiáng)化生活方式干預(yù)的效果，研究人員探索了新型以腸促胰島素為基礎(chǔ)的肥胖治療藥物。其中，Tirzepatide是一種創(chuàng)新的葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）受體和胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑。臨床已證實，Tirzepatide能夠通過增加飽腹感、減少饑餓感等方式來減少食物攝入量。

　　在Nature Medicine上發(fā)表的一項研究評估了Tirzepatide在肥胖/超重成人患者中的療效。這些患者在經(jīng)過12周的強(qiáng)化生活方式干預(yù)后，體重減輕了至少5%。隨后，他們被隨機(jī)分配至Tirzepatide最大耐受劑量組（10 mg或15 mg）或安慰劑組，并接受為期72周的治療。

　　研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，Tirzepatide治療組的患者實現(xiàn)了額外的體重減輕。基于治療方案評估，Tirzepatide最大耐受劑量組從隨機(jī)分組至第72周的額外體重平均變化百分比為-18.4%，而安慰劑組為2.5%。這意味著，與安慰劑組相比，Tirzepatide治療組的患者體重額外減輕了20.8%。基于療效估計，這一差異更加顯著，達(dá)到了-24.5%。

　　此外，研究還發(fā)現(xiàn)Tirzepatide在改善心臟代謝危險因素和身體機(jī)能方面也表現(xiàn)出色。與安慰劑組相比，Tirzepatide治療組的患者在腰圍、收縮壓、舒張壓以及空腹脂質(zhì)水平、血糖控制和空腹胰島素等方面均有顯著改善。同時，患者報告的身體機(jī)能也得到了更多改善。

　　在安全性方面，Tirzepatide治療最常見的不良反應(yīng)為胃腸道事件，如惡心、腹瀉和便秘，但大多數(shù)為輕度至中度。

　　總的來說，這項研究表明，在通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)初步減肥后，采用每周一次的Tirzepatide治療可以為肥胖/超重成人患者帶來具有臨床意義的額外體重減輕，并改善相關(guān)的心臟代謝危險因素和身體機(jī)能。

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