2型糖尿病患者面臨的心血管事件風險顯著高于非糖尿病患者，包括冠心病、缺血性卒中、心力衰竭住院（HHF）及血管性死亡，且這一風險增加與已知的其他危險因素無關。替西帕肽，作為一種創新的每周一次的雙GIP/GLP-1受體激動劑，正被積極研發用于治療2型糖尿病和肥胖癥。然而，其對于心血管結局的影響尚待明確。

　　頂級醫學期刊Nature Medicine發表了一項重要研究成果，該研究通過一項預先指定的心血管薈萃分析，對替西帕肽治療2型糖尿病的臨床開發計劃（SURPASS）中的所有七項隨機對照試驗進行了綜合評估。這些試驗中，受試者接受替西帕肽的持續治療時間至少為26周。

　　該薈萃分析的主要目標是比較合并的替西帕肽組和對照組之間，首次發生四項主要不良心血管事件（MACE-4：心血管死亡、心肌梗死、卒中和需要住院的不穩定型心絞痛）的時間。為了準確評估這一風險，研究人員采用了分層Cox比例風險模型，將治療作為固定效應，同時將試驗水平的心血管風險作為分層因素，以估計替西帕肽與對照組之間的風險比（HR）和置信區間（CI）。

　　在分析了4887名接受替西帕肽治療的參與者和2328名對照參與者的數據后，研究人員發現，總共有142名參與者發生了至少一次MACE-4事件，其中109名來自心血管風險較高的試驗，33名來自心血管風險較低的試驗。重要的是，替西帕肽與對照組相比，MACE-4的風險比（HR）為0.80（95%CI為0.57-1.11），表明替西帕肽并未增加心血管事件的風險。同時，心血管死亡和全因死亡的風險比也分別為0.90（95%CI為0.50-1.61）和0.80（95%CI為0.51-1.25），進一步證實了替西帕肽的安全性。

　　此外，研究人員還觀察了不同亞組中的效果，并未發現任何亞組中存在效果改變的證據，盡管在心血管風險較高的參與者中，證據更為強烈。

　　這項研究表明，與對照組相比，替西帕肽并未增加2型糖尿病患者發生主要心血管事件的風險。

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