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索托拉西布上市后不良事件的系統評估,仿制藥上市了嗎

时间:2024-09-12     作者:醫學編輯王明陽   阅读

  索托拉西布作為首個獲批用于治療攜帶KRAS G12C突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)的藥物,其臨床試驗數據雖已證實其療效,但上市后的長期安全性和潛在不良事件(AEs)的全面評估仍需進一步探索。鑒于臨床試驗的局限性,真實世界中的不良事件可能未完全展現,因此,本研究利用FDA不良事件報告系統(FAERS)數據庫,對索托拉西布上市后報告的AEs進行系統分析,旨在識別潛在的安全信號和長期風險,為臨床實踐和藥物監管提供數據支持。

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  本次評估采用不成比例分析,包括報告比值比(ROR)、比例報告比(PRR)、信息成分(IC)和經驗貝葉斯幾何平均值(EBGM)算法,以挖掘與索托拉西布相關的AE信號。通過中位持續時間、四分位距(IQR)和Weibull形狀參數(WSP)檢驗,評估不良事件的起病時間模式。實驗檢測到27個信號,涉及5個系統器官分類(SOC),其中肝膽疾病SOC(n=182)的ROR為4.48,PRR為4.07,IC為2.02,EBGM為4.07,滿足所有方法學閾值,提示索托拉西布與肝膽疾病風險的顯著關聯。索托拉西布相關AE的中位起病時間為42天(IQR 14-86.75天),提示AE的出現具有一定的時滯性,且隨著時間的推移,不同SOC的風險類型存在差異。

  本研究通過系統分析FAERS數據庫中的索托拉西布上市后AE報告,識別了所有預期報告頻率高于預期的潛在相關不良事件信號,并對其進行了表征。研究結果強調了索托拉西布治療期間肝膽疾病風險的潛在增加,以及AE發病時間的分布特點,為臨床醫生提供了關于索托拉西布長期安全性的寶貴信息,有助于在治療決策中平衡藥物療效與潛在風險,同時為藥物監管機構提供數據支持,以進一步評估和管理索托拉西布的長期安全性。

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