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索托拉西布Sotorasib治療攜帶 KRAS G12C 突變的非小細胞肺癌效果如何?

时间:2024-08-08     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  索托拉西布Sotorasib 是具有 G12C 突變的 Kirsten 大鼠肉瘤病毒癌基因 (KRAS) 酶的直接抑制劑,已獲得美國食品和藥物管理局 (FDA) 批準,作為含有 KRAS G12C 突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)的二線治療。

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  索托拉西布Sotorasib是一種針對KRAS G12C突變的靶向藥物。KRAS是細胞內的一個重要信號傳導分子,其突變會導致細胞增殖失控,從而促進腫瘤的生長和擴散。KRAS G12C是KRAS基因的一種常見突變形式,其中第12位密碼子的甘氨酸被半胱氨酸取代。索托拉西布的作用機制是通過與KRAS G12C突變蛋白的特定結構域結合,將其鎖定在非活性狀態,從而阻斷其與下游信號分子的相互作用,抑制腫瘤細胞的增殖和存活。

  最新臨床試驗數據

  · 試驗設計:CodeBreaK 200是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的多中心臨床試驗,旨在評估索托拉西布在KRAS G12C突變型局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者中的療效和安全性。該試驗招募了126名既往接受過至少1種全身治療的患者,隨機分配接受索托拉西布或安慰劑治療。

  · 主要終點:無進展生存期(PFS)

  · 次要終點:客觀緩解率(ORR)、總生存期(OS)等

  · 結果

  · 與安慰劑相比,索托拉西布顯著延長了患者的PFS,中位數為6.8個月 vs 2.0個月,風險比為0.34(95% CI: 0.22-0.52),P<0.0001。

  · 索托拉西布也顯著提高了患者的ORR,為37.1% vs 2.6%,P<0.0001。

  · 索托拉西布的OS數據尚未成熟,但中期分析顯示索托拉西布組的中位OS為12.5個月,安慰劑組尚未達到。

  · 索托拉西布的安全性和耐受性與之前的試驗結果一致,最常見的不良反應為腹瀉、惡心、肝酶升高等。

  臨床數據表明,索托拉西布Sotorasib單藥治療對KRAS G12C突變的非小細胞肺癌患者療效顯著,且毒性可耐受,可能代表一種新型靶向治療。

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