布魯頓酪氨酸激酶抑制劑（BTKi）單一療法相關(guān)的出血風(fēng)險(xiǎn)仍需進(jìn)一步探究。本系統(tǒng)評(píng)價(jià)的核心目的在于，對(duì)BTKi單藥治療所帶來的出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面評(píng)估。

　　我們納入了多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），這些試驗(yàn)均對(duì)比了BTKi單一療法與對(duì)照藥物，或?qū)Ρ攘瞬煌珺TKi之間的單一療法效果。

　　經(jīng)過篩選，共有10項(xiàng)研究被納入本次評(píng)價(jià)，涉及患者總數(shù)達(dá)3139名。研究結(jié)果顯示，與對(duì)照藥物相比，伊布替尼顯著增加了總體出血和大出血的風(fēng)險(xiǎn)，其相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（RR）分別為2.22（95%置信區(qū)間CI為1.80-2.75，P值小于0.00001）和1.80（95% CI為1.02-3.18，P值為0.04）。同樣地，與對(duì)照藥物相比，阿可替尼的總體出血風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加，RR值為3.45（95% CI為2.39-4.99，P值小于0.00001）。進(jìn)一步對(duì)比發(fā)現(xiàn)，伊布替尼和阿可替尼之間的總體出血情況存在顯著差異，RR值為1.35（95% CI為1.11-1.64，P值為0.002）。而與zanubrutinib相比，ibrutinib則傾向于增加大出血的風(fēng)險(xiǎn)，盡管這一趨勢(shì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性尚未達(dá)到（RR=1.55，95% CI為0.57-4.18，P值為0.39）。

　　綜上所述，伊布替尼和阿可替尼分別具有較高的出血風(fēng)險(xiǎn)和總體出血風(fēng)險(xiǎn)，這在使用這兩種BTKi進(jìn)行單一療法時(shí)應(yīng)予以特別關(guān)注。

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