阿那格雷與羥基脲均能有效降低原發(fā)性血小板增多癥（ET）患者的高血小板計(jì)數(shù)。在一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)、非劣效性的3期研究中，我們根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）分類系統(tǒng)診斷了259名先前未經(jīng)治療的高危ET患者，并在先驗(yàn)假設(shè)的基礎(chǔ)上，比較了阿那格雷與羥基脲的療效和耐受性。

　　研究結(jié)果顯示，在治療6個(gè)月后，使用主要終點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，阿那格雷的非劣效性得到了確證證據(jù)。這一結(jié)果在隨后的12個(gè)月和36個(gè)月的血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（P < .001）以及ET觀察時(shí)間后得到了進(jìn)一步證實(shí)。相關(guān)事件的風(fēng)險(xiǎn)比（HR）分別為1.19 [95% CI，0.61-2.30]、1.03 [95% CI，0.57-1.81]和0.92 [95% CI，0.57-1.46]。

　　在總共730患者年的觀察時(shí)間內(nèi)，阿那格雷組和羥基脲組在主要?jiǎng)用}（7比8）和靜脈（2比6）血栓形成、嚴(yán)重出血事件（5比2）、小動(dòng)脈（24比20）和靜脈（3比3）血栓形成以及小出血事件（18比15）的發(fā)生率上相當(dāng)。同時(shí)，兩組的停藥率也相似，不良事件導(dǎo)致的停藥（12比15）或缺乏反應(yīng)導(dǎo)致的停藥（5比2）均無顯著差異。尚未觀察到疾病轉(zhuǎn)化為骨髓纖維化或繼發(fā)性白血病的情況。

　　綜上所述，作為選擇性降血小板藥物，阿那格雷在預(yù)防WHO系統(tǒng)診斷的ET患者血栓并發(fā)癥方面與羥基脲相比表現(xiàn)出非劣效性。

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