間變性淋巴瘤激酶（ALK）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）已經顯著改變了ALK陽性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的治療模式。然而，阿來替尼Alectinib和克唑替尼Crizotinib在治療伴有中樞神經系統（CNS）轉移的非小細胞肺癌患者中的療效差異尚未得到充分研究。

　　為了探究這一差異，一項研究分析了真實世界中ALK陽性非小細胞肺癌伴中樞神經系統轉移患者的治療結果。根據患者最初接受的ALK-TKI治療，他們被分為克唑替尼Crizotinib組或阿來替尼Alectinib組，并對療效、無進展生存期（PFS）、顱內PFS和總生存期（OS）進行了評估。

　　共有46名符合條件的患者參與了本研究，其中33名患者接受克唑替尼Crizotinib治療，13名患者接受阿來替尼Alectinib治療。整個研究組的中位OS為66.8個月（95% CI：48.5-85.1）。與克唑替尼Crizotinib組患者相比，阿來替尼Alectinib組患者的中位無進展生存期（27.5個月 vs 9.5個月，P=0.003）和顱內無進展生存期（36.0個月 vs 10.8個月，P<0.001）均得到了顯著改善。然而，阿來替尼Alectinib組和克唑替尼Crizotinib組之間的OS沒有顯著差異（未達到 vs 58.7個月；P=0.149）。

　　此外，研究還發現，接受TKI聯合放療（RT）的患者與單獨使用TKI的患者在mPFS（11.0個月與11.7個月，P=0.863）以及顱內mPFS（12.5個月與16.9個月，P=0.721）方面沒有顯著差異。這表明，在當前的研究中，阿來替尼Alectinib在治療ALK陽性非小細胞肺癌和中樞神經系統轉移患者方面表現出優于克唑替尼Crizotinib的療效，特別是在延緩疾病進展和預防中樞神經系統復發方面。

　　綜上所述，本研究結果表明，對于ALK陽性NSCLC和中樞神經系統轉移患者，阿來替尼Alectinib可能是一個更優的治療選擇，且延遲局部放療可能對患者有益。

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