在針對初治慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者的治療中，采用伊布替尼聯合氟達拉濱、環磷酰胺和利妥昔單抗（簡稱iFCR方案），隨后進行為期2年的伊布替尼維持治療（IM），能夠顯著提高患者體內微小殘留�。∕RD）達到不可檢測水平（<10-4，即uMRD4）的比例。

　　最新研究數據顯示，在對85名患者進行中位時間為63個月的隨訪后，我們發現，盡管其中有5名（6%）患者存在17p缺失或TP53突變，但仍有高達91%的患者完成了iFCR方案及后續的2年IM治療。五年無進展生存率（PFS）和總生存率分別達到94%（95%置信區間[CI]，89%-100%）和99%（95% CI，96%-100%）。在長期隨訪期間，未再發生新的死亡事件。

　　值得注意的是，免疫球蛋白重鏈可變區基因狀態或IM治療的持續時間并未對PFS產生顯著影響。此外，患者外周血（PB）中uMRD4的高比例得到了持續維持（iFCR治療結束時為72%，2年IM結束時為66%，治療開始后4.5年時為44%）。在13名出現MRD轉化的患者中，盡管沒有發生臨床進展，但其中大多數（77%）在停止伊布替尼治療后出現轉化。

　　在研究過程中，未發現患者攜帶布魯頓酪氨酸激酶（BTK）突變，僅有一名患者檢測出PLCG2突變。按照治療方案，其中六名患者接受了伊布替尼的再治療，中位再治療時間為34個月。此外，心房顫動的累積發生率為8%，而第二惡性腫瘤或非惡性血液病的發生率為13%，其中主要為非黑色素瘤皮膚癌。

　　綜上所述，iFCR聯合2年IM治療方案在不同遺傳背景的CLL患者中均實現了持久的深度緩解。重新出現的克隆并未攜帶BTK突變，且在重新治療后仍對伊布替尼保持敏感性。

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