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伊布替尼聯(lián)合維奈托克治療對(duì)一線慢性淋巴細(xì)胞白血病患者免疫恢復(fù)的影響

时间:2024-07-03     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  一項(xiàng)最新研究深入探討了慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)患者的免疫細(xì)胞亞群恢復(fù)情況。在這項(xiàng)研究中,患者首先接受了3個(gè)周期的伊布替尼一線治療,隨后是13個(gè)周期的伊布替尼聯(lián)合維奈托克治療。根據(jù)是否確診不可檢測(cè)的微小殘留病(uMRD)狀態(tài),患者被隨機(jī)分配到不同的治療組。

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  在Venetoclax治療開始的3個(gè)周期內(nèi),觀察到慢性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞顯著減少。值得注意的是,從第16個(gè)周期起,已確診uMRD的患者的高密度淋巴細(xì)胞(HDL)水平與健康供體的水平相當(dāng)(HDL;≤0.8個(gè)細(xì)胞/μL),而未確診uMRD的患者HDL水平略高于健康供體。

  研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),在第16個(gè)周期結(jié)束后的4個(gè)月內(nèi),被隨機(jī)分配到安慰劑組的患者,其正常B細(xì)胞數(shù)量已恢復(fù)至HDL水平。不論患者接受了哪種隨機(jī)治療,他們的T細(xì)胞、經(jīng)典單核細(xì)胞和傳統(tǒng)樹突狀細(xì)胞的異常計(jì)數(shù)均在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)至HDL水平(與基線相比,中位數(shù)變化分別為-49%、+101%和+91%)。特別值得一提的是,漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞在第20個(gè)周期時(shí)恢復(fù)至+598%。

  此外,研究發(fā)現(xiàn),不論采用何種治療方案,感染情況通常會(huì)隨時(shí)間推移而減少。特別是在第16個(gè)周期后的12個(gè)月內(nèi),被隨機(jī)分配到安慰劑組的患者中感染數(shù)量達(dá)到最低。

  通過對(duì)接受固定療程伊布替尼聯(lián)合治療的患者樣本進(jìn)行分析,研究證實(shí)了慢性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞的持續(xù)消除以及正常B細(xì)胞的恢復(fù)。

  這些結(jié)果提供了有力的證據(jù),表明伊布替尼聯(lián)合維奈托克治療能夠有效促進(jìn)慢性淋巴細(xì)胞白血病患者正常血液免疫成分的恢復(fù),為這類患者帶來了新的治療希望。

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