一名Kirsten Ras (KRAS) G12C突變非小細胞肺癌（NSCLC）患者，在接受KRAS靶向治療藥物索托拉西布（Sotorasib）作為一線治療后，其體能狀態(tài)得到顯著改善，并獲得了混合反應(yīng)。在疾病進展后，通過化療聯(lián)合免疫治療，患者實現(xiàn)了部分緩解。這一案例提示，非小細胞肺癌中KRAS G12C突變的免疫環(huán)境可能有利于免疫治療的應(yīng)用。

　　KRAS是最常見的突變基因之一，曾一度被認為是不可靶向的。然而，II期CodeBreak 100試驗的結(jié)果顯示，對于既往存在KRAS G12C突變的非小細胞肺癌患者，接受KRAS抑制劑索托拉西布（Sotorasib）治療的中位無進展生存期（PFS）達到了6.8個月，總生存期（OS）為12.5個月。在本案例中，我們通過新一代測序技術(shù)對患者的大腦、淋巴結(jié)（LN）和血液樣本進行了深入分析。

　　該患者在診斷時被評估為東部腫瘤合作組（ECOG）表現(xiàn)狀態(tài)不佳（ECOG-PS評分為4），患有轉(zhuǎn)移性KRAS G12C突變肺腺癌。在接受索托拉西布（Sotorasib）作為一線治療后，患者取得了混合反應(yīng)。值得注意的是，盡管索托拉西布（Sotorasib）治療的5個月PFS并不出乎預(yù)料，但患者的ECOG-PS評分從4分顯著改善至1分，體能狀態(tài)得到了極大提升。隨后，患者接受了培美曲塞聯(lián)合派姆單抗的治療方案，并實現(xiàn)了部分緩解（PR）。

　　本病例不僅凸顯了索托拉西布（Sotorasib）作為一線治療在晚期未經(jīng)治療的KRAS G12C突變患者中的卓越療效，還提示我們KRAS G12C突變患者的免疫環(huán)境可能有利于免疫治療。化療聯(lián)合免疫治療的高效治療方案也為這類患者提供了新的治療思路。

　　索托拉西布仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。