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阿來替尼與洛拉替尼的競(jìng)爭態(tài)勢(shì)

时间:2024-06-06     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  阿來替尼(alectinib)是新一代的間變性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制劑(TKI),其療效在多項(xiàng)關(guān)鍵臨床試驗(yàn)中得到了驗(yàn)證。在300mg或600mg每日兩次的給藥劑量下,阿來替尼展示出了比克唑替尼更長的無進(jìn)展生存期(PFS)。

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  在ESMO Asia 2022會(huì)議上,ALESIA研究的5年更新數(shù)據(jù)揭示了令人矚目的成熟研究者評(píng)估的PFS,達(dá)到了41.6個(gè)月(95% CI 33.1-58.9)。這一數(shù)字在統(tǒng)計(jì)上超過了J-ALEX試驗(yàn)中阿來替尼300毫克每日兩次所達(dá)到的34.1個(gè)月的成熟PFS。基于這些顯著結(jié)果,以及回顧性的藥代動(dòng)力學(xué)、反應(yīng)及PFS數(shù)據(jù),我們可以斷定,600mg每日兩次的阿來替尼是亞洲患者的最佳用藥劑量。這一結(jié)論得到了ALESIA試驗(yàn)及回顧性數(shù)據(jù)的支持,同時(shí)也為ALK TKI作為亞洲ALK+ NSCLC晚期患者的一線治療設(shè)定了新的標(biāo)準(zhǔn)。

  值得關(guān)注的是,在最近的中位隨訪時(shí)間為36.7個(gè)月的亞組分析中,另一種新一代的ALK TKI——洛拉替尼(Lorlatinib)也展現(xiàn)出了令人矚目的療效,包括亞洲患者在內(nèi)的所有患者均顯示出尚未成熟的PFS。我們期待洛拉替尼在整體患者以及CROWN試驗(yàn)中亞洲患者的最終成熟PFS數(shù)據(jù),以觀察洛拉替尼是否能樹立新的治療標(biāo)準(zhǔn),與阿來替尼形成有力的競(jìng)爭。

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