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潑尼松龍與四考沙肽長效制劑在治療嬰兒癲癇痙攣綜合征中的效果對比

时间:2024-06-04     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  本研究對潑尼松龍與四考沙肽長效制劑在治療嬰兒癲癇痙攣綜合征(IESS)方面的效果進行了前瞻性計劃分析。該分析基于兩項隨機對照試驗(UKISS和ICISS)的個體患者數據。

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  在這兩項試驗中,患者被隨機分配到潑尼松龍或四考沙肽長效制劑治療組。值得注意的是,盡管部分患者同時接受了氨己烯酸治療,但本分析僅納入了那些僅接受隨機分配的激素單一療法的患者。主要觀察指標為痙攣停止,特別是在隨機分組后的第13-14天。此外,還綜合考慮了治療的準備時間和潛在的病因。

  研究進一步報告了第14-42天的痙攣停止情況、第14天的電臨床反應(通過腦電圖評估),以及發育和癲癇的長期結果(UKISS為14個月,ICISS為18個月)。治療的最小劑量設定為每天潑尼松龍40mg,持續兩周;或四考沙肽長效制劑0.5mg,隔日肌注,同樣持續兩周,隨后在兩周內逐漸減少潑尼松龍的劑量。

  本研究共納入126名嬰兒。結果顯示,在接受四考沙肽長效制劑治療的62名嬰兒中,有47名(76%)在第13-14天未出現痙攣;而在接受潑尼松龍治療的64名嬰兒中,有43名(67%)在同一時間段內未出現痙攣。這一差異并不顯著(差異9%,95% CI -7.2%至+25.2%,卡方1.15,p=0.28)。對于第14-42天的痙攣停止情況,兩組之間的差異同樣不具有統計學意義。

  在發育評估方面,接受潑尼松龍治療的嬰兒與接受四考沙肽長效治療的嬰兒之間的平均VABS評分無顯著差異。此外,在持續性癲癇的發病率方面,兩組之間也未觀察到顯著差異。

  綜上所述,對于需要激素單一療法的嬰兒癲癇痙攣綜合征患者,潑尼松龍和四考沙肽長效制劑均可作為治療選擇。然而,由于本研究中觀察到的效果差異并不顯著,因此在具體選擇哪種藥物時,可能需要考慮患者的個體情況、藥物的副作用以及醫生的經驗等因素。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。


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