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伊布替尼/依魯替尼的使用注意事項(xiàng)與藥物的相互作用

时间:2024-05-20     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  使用伊布替尼的注意事項(xiàng)十分重要,以下是注意事項(xiàng)的詳細(xì)解釋:

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  出血風(fēng)險:

  伊布替尼可能會增加出血的風(fēng)險,尤其是與抗血小板或抗凝血藥物(如華法林)一起使用時。因此,需要密切監(jiān)測患者的出血體征。

  應(yīng)避免與華法林或其他維生素K拮抗劑同時使用,以減少出血風(fēng)險。

  非甾體類抗炎藥、魚油及維生素E制劑可能增加出血風(fēng)險,因此也應(yīng)盡量避免使用。

  手術(shù)與伊布替尼使用:

  對于計劃接受手術(shù)的患者,根據(jù)手術(shù)類型和出血風(fēng)險,應(yīng)在手術(shù)前暫停伊布替尼的使用。小型手術(shù)前后建議暫停3天,大型手術(shù)前后建議暫停7天。

  在重新開始服用伊布替尼之前,應(yīng)確;颊叩膫谟狭己茫覜]有出血風(fēng)險。

  感染風(fēng)險:

  伊布替尼治療可能增加患者感染的風(fēng)險,包括膿毒癥、細(xì)菌、病毒和真菌感染。

  對于存在機(jī)會性感染風(fēng)險的患者,應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)治療進(jìn)行預(yù)防。

  如果患者出現(xiàn)發(fā)熱或感染癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行評估,并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

  胃腸道不良反應(yīng):

  伊布替尼可能引起胃腸道不良反應(yīng),如腹瀉。為了減少這些不良反應(yīng),推薦晚上服用伊布替尼。

  對于出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉的患者,可以使用洛哌丁胺等抗動力藥進(jìn)行治療。一旦腹瀉癥狀得到控制,可以恢復(fù)伊布替尼的治療。

  藥物相互作用:

  伊布替尼主要通過細(xì)胞色素P450 3A4 (CYP3A4) 酶代謝。因此,與強(qiáng)效或中效CYP3A抑制劑(如酮康唑、伊曲康唑、奈非那韋、利托那韋、克拉霉素等)聯(lián)合使用時,可能會增加伊布替尼的血漿濃度,從而增加藥物相關(guān)毒性的風(fēng)險。

  在與這些藥物聯(lián)合使用時,應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整伊布替尼的劑量,并密切監(jiān)測患者的反應(yīng)。

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  請務(wù)必遵循醫(yī)生的建議,并密切關(guān)注任何潛在的不良反應(yīng)或副作用。如果您有任何疑問或擔(dān)憂,請及時與醫(yī)生聯(lián)系。

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。


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