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艾樂替尼/阿來替尼用于切除ALK陽性非小細胞肺癌,效果和安全性如何?

时间:2024-04-16     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  對于可切除的ALK陽性非小細胞肺癌(NSCLC)患者,推薦使用鉑類化療作為輔助治療。對于切除的ALK陽性NSCLC患者,缺乏輔助艾來替尼與化療相比的療效和安全性數據。

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  研究人員進行了一項全球性3期、開放標簽、隨機試驗,受試者為IB期(腫瘤≥4cm)、II期或IIIA期完全切除的ALK陽性NSCLC患者(根據第七版癌癥分類)根據美國癌癥聯合委員會和國際癌癥控制聯盟的分期手冊),以1:1的比例隨機分配接受口服艾樂替尼(600mg,每日兩次)24個月或靜脈鉑類化療,分4個21天周期。主要終點是無病生存期,在II期或IIIA期疾病患者中進行分層測試,然后在意向治療人群中進行測試。其他終點包括中樞神經系統(CNS)無病生存期、總生存期和安全性。

  總共257名患者被隨機分配接受艾來替尼(130名患者)或化療(127名患者)。在II期或IIIA期疾病患者中,艾樂替尼組和化療組2年存活且無病患者的百分比為93.8%(疾病復發或死亡的風險比為0.24;95%置信區間)在意向治療人群中,CI],0.13至0.45;P<0.001),分別為93.6%和63.7%(風險比,0.24;95%CI,0.13至0.43;P<0.001)。與化療相比,艾樂替尼在CNS無病生存方面具有臨床意義的益處(CNS疾病復發或死亡的風險比,0.22;95%CI,0.08至0.58)。總生存率數據尚不成熟。沒有觀察到意外的安全發現。

  在已切除的IB、II或IIIA期ALK陽性NSCLC患者中,與鉑類化療相比,輔助艾樂替尼顯著改善了無病生存期。

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