本研究旨在探討KRAS G12C突變非小細(xì)胞肺癌患者在使用sotorasib索托拉西布 Lumakras后出現(xiàn)肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)因素及其結(jié)果。

　　我們納入了接受sotorasib索托拉西布Lumakras治療的KRAS G12C突變非小細(xì)胞肺癌患者共31名，這些患者均按照標(biāo)準(zhǔn)治療方案接受了sotorasib索托拉西布Lumakras治療。在治療過程中，32%（10/31）的患者在使用sotorasib索托拉西布Lumakras的中位時(shí)間為51天（范圍27-123天）時(shí)出現(xiàn)了3級(jí)或更高級(jí)別的肝毒性。除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移情況以及距離上一次免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）治療的時(shí)間外，出現(xiàn)≥3級(jí)肝毒性的患者與未出現(xiàn)此類毒性的患者在基線人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)上基本相似。

　　在停止使用sotorasib索托拉西布Lumakras后，所有患者的肝功能檢查結(jié)果均有所改善，其中8名患者以較低的劑量重新開始使用sotorasib索托拉西布Lumakras。然而，即便降低了劑量，仍有2名患者再次出現(xiàn)肝毒性，不得不停止使用sotorasib索托拉西布Lumakras。

　　值得注意的是，這31名患者中有28名之前接受過ICI治療。他們距離上一次ICI治療的中位時(shí)間為69天（范圍4-542天）。在接受ICI治療后30天內(nèi)、31-90天內(nèi)以及90天后接受sotorasib索托拉西布Lumakras的患者中，≥3級(jí)肝毒性的發(fā)生率分別為75%（3/4）、64%（7/11）和0%（0/13）。而3名之前未接觸過ICI治療的患者均未出現(xiàn)肝毒性。患者的中位無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）分別為3.9個(gè)月和9.9個(gè)月。

　　研究結(jié)果顯示，近三分之一的患者在使用sotorasib索托拉西布Lumakras后出現(xiàn)了3級(jí)或更高級(jí)別的肝毒性，且這種毒性風(fēng)險(xiǎn)在ICI治療后90天內(nèi)接受sotorasib索托拉西布Lumakras的患者中尤為突出。這一發(fā)現(xiàn)提示我們，在ICI治療后的短期內(nèi)開始sotorasib索托拉西布Lumakras治療可能會(huì)增加肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)。

　　據(jù)悉，索托拉西布的仿制藥已在老撾正式上市。仿制藥價(jià)格相對(duì)更加便宜，這為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來了希望。對(duì)于需要購買此藥的患者來說，現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國(guó)外就醫(yī)，并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品。“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)榛颊咛峁┯嘘P(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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