Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物（KRAS）的激活突變，特別是密碼子12（G12C）處的甘氨酸被半胱氨酸替換的點突變，是非小細胞肺癌（NSCLC）中最常見的基因組改變之一。近期，幾種針對KRAS G12C的藥物已進入臨床開發階段。其中，sotorasib索托拉西布 Lumakras作為一種一流的特異性小分子，能夠不可逆地抑制KRAS G12C，并已獲得加拿大衛生部的批準。

　　隨著新型KRAS靶向療法的出現，我們需要制定基于證據的共識建議，以協助臨床醫生更好地理解和整合現有數據。為此，我們召集了一個加拿大專家小組，旨在確定關鍵的臨床問題，審查最新證據，并討論商定晚期KRAS G12C突變非小細胞肺癌的治療建議。

　　專家組達成共識，認為KRAS G12C測試應作為綜合專家組工作的一部分進行，包括當前護理標準的生物標志物。在加拿大，sotorasib索托拉西布Lumakras是唯一獲批的KRAS G12C抑制劑，推薦用于晚期KRAS G12C突變非小細胞肺癌患者。這些患者應按照指南推薦的晚期非小細胞肺癌一線治療標準進行治療，并在無驅動改變的情況下取得進展（例如免疫檢查點抑制劑[ICIs]+/-化療）。

　　此外，sotorasib索托拉西布Lumakras還可作為二線治療，適用于那些在ICI單藥治療中出現進展但不適合鉑類雙藥治療的患者，以及接受一線化療但有ICI禁忌癥的患者。初步數據表明，KRAS G12C抑制劑對腦轉移具有活性；然而，目前證據尚不足以提出具體建議。

　　需要注意的是，由于存在肝毒性風險，當患者服用KRAS G12C抑制劑時，建議定期監測肝功能。這些建議旨在幫助臨床醫生更好地管理晚期KRAS G12C突變非小細胞肺癌患者，并優化他們的治療效果。

　　據悉，索托拉西布的仿制藥已在老撾正式上市。仿制藥價格相對更加便宜，這為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。對于需要購買此藥的患者來說，現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫，并在當地合法購買該藥品。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　請注意，所有關于藥物的信息都應僅作為參考意見，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。圖片來源網絡，聯系侵刪。