根據(jù)JCO上發(fā)表的PACE試驗的研究結(jié)果，氟維司群聯(lián)合帕博西尼和阿維魯單抗（F+P+A）方案在CDK4/6抑制劑進(jìn)展后的激素受體陽性/HER2陰性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中顯示出較好的療效和安全性。

　　該研究對已經(jīng)對CDK4/6抑制劑和芳香化酶抑制劑治療產(chǎn)生進(jìn)展的乳腺癌患者進(jìn)行了隨機(jī)分組，并比較了不同治療方案的效果。結(jié)果顯示，在氟維司群和帕博西尼的基礎(chǔ)上加用阿維魯單抗（F+P+A組）相比單用氟維司群（F組）能夠顯著提高無進(jìn)展生存期（PFS），中位PFS分別為8.1個月和4.8個月。雖然與氟維司群加帕博西尼（F+P組）相比，F(xiàn)+P+A組的PFS優(yōu)勢未達(dá)到統(tǒng)計顯著性，但趨勢是積極的。

　　在安全性方面，F(xiàn)+P+A組的不良反應(yīng)發(fā)生率最高，主要表現(xiàn)為血液學(xué)毒性，如中性粒細(xì)胞減少、乏力和貧血等。盡管不良反應(yīng)較為常見，但大多數(shù)為可管理和可控的，且臨床獲益率也相對較高。

　　此外，研究還進(jìn)行了探索性分析，發(fā)現(xiàn)在ESR1和PIK3CA突變的患者中，F(xiàn)+P組的中位PFS顯著長于F組，這表明在某些特定亞群的患者中，聯(lián)合使用CDK4/6抑制劑和內(nèi)分泌治療可能具有更好的療效。

　　綜上所述，氟維司群聯(lián)合帕博西尼和阿維魯單抗（F+P+A）方案在CDK4/6抑制劑進(jìn)展后的激素受體陽性/HER2陰性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中顯示出較好的療效和可接受的安全性。這一結(jié)果為臨床實踐中針對這類患者的治療提供了新的選擇，并為進(jìn)一步研究提供了基礎(chǔ)。然而，由于研究的局限性，如樣本量相對較小等，仍需要更多的研究來進(jìn)一步驗證這一方案的有效性和安全性。

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