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瑞波西利在HR+/HER2-乳腺癌的一線治療中的應(yīng)用,仿制藥多少錢一盒

时间:2025-01-02     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  European Journal of Cancer發(fā)布了Ⅲ期RIBECCA研究的最終結(jié)果,該研究旨在探究瑞波西利治療HR+/HER2-乳腺癌的療效和安全性,為瑞波西利成為其一線治療提供有力證據(jù)。

  研究設(shè)計(jì)與患者納入

  研究設(shè)計(jì):Ⅲ期臨床試驗(yàn)。

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  患者納入:共納入487例HR+/HER2-局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。

  患者分組:

  A隊(duì)列:未接受任何晚期治療的絕經(jīng)后女性或男性。

  B1隊(duì)列:未接受任何治療的絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期女性。

  B2隊(duì)列:既往接受過≤1種化療方案或≤2種內(nèi)分泌治療方案的絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期女性。

  治療方案

  所有患者均接受瑞波西利(600mg/天,給藥3周,停藥1周)+來曲唑(2.5mg/天)治療。

  研究結(jié)果

  療效指標(biāo)

  24周臨床獲益率(CBR):

  這表明瑞波西利+來曲唑治療HR+/HER2-乳腺癌患者具有良好的抗腫瘤活性,其中絕經(jīng)后女性的CBR更高,獲益更顯著。

  全體人群:60.8% (95%CI,56.3%-65.1%)。

  A隊(duì)列:63.2%(95%CI,57.5%-68.6%)。

  B隊(duì)列:56.7%(95%CI,49.1%-64.0%)。

  24周總緩解率(ORR):

  全體人群:19.3% (95% CI,15.9%-23.1%)。

  無進(jìn)展生存期(PFS):

  這表明瑞波西利+來曲唑能夠顯著延長HR+/HER2-乳腺癌患者的PFS,尤其是絕經(jīng)后女性。未接受過任何治療的患者PFS獲益更明顯。

  A隊(duì)列:21.8個(gè)月(95% CI,13.9個(gè)月-25.3個(gè)月)。

  B隊(duì)列:11.0個(gè)月(95% CI,8.2個(gè)月-16.4個(gè)月)。

  B1隊(duì)列:16.5個(gè)月(95% CI,3.2個(gè)月-無法估計(jì))。

  B2隊(duì)列:8.8個(gè)月(95% CI,8.1個(gè)月-16.3個(gè)月)。

  總生存期(OS):

  中位OS未達(dá)到。

  A隊(duì)列:2年生存率79.3%,全因死亡率21.8%。

  B1隊(duì)列:2年生存率74.4%,全因死亡率34.6%。

  B2隊(duì)列:2年生存率70.4%,全因死亡率39.0%。

  安全性指標(biāo)

  停藥率:

  因不良事件(AE)停藥的患者占24.1%,大多數(shù)是由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高(10.0%)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高(7.2%)。

  不良事件發(fā)生率:

  未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號(hào),瑞波西利+來曲唑的安全性可控。

  3級(jí)AE發(fā)生率:60.8%。

  4級(jí)AE發(fā)生率:15.3%。

  最常見的3級(jí)AE:中性粒細(xì)胞減少癥(36.9%)和白細(xì)胞減少癥(11.6%)。

  最常見的4級(jí)AE:谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高(4.2%)和中性粒細(xì)胞減少(3.8%)。

  以上結(jié)果表明,瑞波西利+來曲唑?qū)τ贖R+/HER2-乳腺癌患者具有顯著的臨床療效和可控的安全性。絕經(jīng)后女性患者的臨床獲益更明顯,其CBR、PFS、OS結(jié)果更積極。這為瑞波西利在HR+/HER2-乳腺癌的一線治療中的應(yīng)用提供了有力支持。

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