最新發布的《新英格蘭醫學雜志》上的一項重要研究揭示了MRD（可測量殘留病灶）導向下依魯替尼（Ibrutinib）聯合維奈托克（Venetoclax）在慢性淋巴細胞白血病（CLL）治療中的卓越效果。FLAIR試驗的結果顯示，與標準的FCR（氟達拉濱、環磷酰胺和利妥昔單抗）治療方案相比，這種聯合療法在生存率和疾病進展控制方面均顯示出顯著優勢。

　　中位隨訪時間為43.7個月的研究數據表明，依魯替尼聯合維奈托克治療組的疾病進展或死亡風險降低了87%，無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）均顯示出明顯的延長趨勢。更令人振奮的是，這種聯合療法在MRD陰性率方面也表現出色，意味著更多的患者能夠達到更深的疾病緩解狀態。

　　FLAIR試驗的設計獨特，它采用了適應性平臺的方式，招募了適合FCR治療的初治CLL患者。患者被隨機分配接受依魯替尼聯合維奈托克、依魯替尼單藥或FCR治療。研究的主要終點是PFS，次要終點包括OS、MRD陰性率以及治療反應等。

　　研究結果顯示，無論是未突變IGHV還是突變IGHV的患者，依魯替尼聯合維奈托克治療均顯示出優于FCR的生存獲益。此外，該聯合療法在安全性方面也表現出色，不良反應總體發生率相對較低，且嚴重不良反應的發生也較少。

　　這項研究的意義重大，它不僅為CLL患者提供了一種新的、更有效的治療選擇，同時也為個體化治療提供了新的思路。通過MRD導向的治療策略，醫生可以根據患者的實時反應調整治療方案，從而實現更精準、更有效的治療。

　　總的來說，FLAIR試驗的結果為依魯替尼聯合維奈托克在CLL治療中的應用提供了強有力的證據。

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