難治性轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌（mCRC）患者很少接受三線或進(jìn)一步治療。在這種情況下，瑞戈非尼(R)和曲氟尿苷/替匹拉西(T)是兩種重要的新型治療選擇，在總生存期(OS)、無進(jìn)展生存期(PFS)和疾病控制方面效果顯著，但都有毒副作用。

　　研究包括866名轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，他們接受序貫T/R、或R/T、或單獨(dú)T或R。其中T/R和R/T序列的146名和116名患者。根據(jù)首次藥物治療的持續(xù)時(shí)間，T/R序列的亞組包括接受T治療時(shí)間<3個(gè)月的27名患者(18.4%)、接受T治療3至<6個(gè)月的86名患者(58.9%)、以及接受治療3至<6個(gè)月的33名患者(22.6%)。)治療≥6個(gè)月；按照相反的順序（R作為第一種藥物），亞組包括18名接受首次治療<3個(gè)月的患者(15.5%)，62名(53.4%)接受治療3至<6個(gè)月的患者，以及35名(31.0%)接受治療的患者≥6個(gè)月。在接受首次藥物治療3至<6個(gè)月的患者中，R/T序列的中位OS明顯更長(zhǎng)（13.7個(gè)月與10.8個(gè)月，與T/R組相比，P =0.0069）且中位PFS更長(zhǎng)（10.8個(gè)月與8.5個(gè)月，p =0.0003）。首次藥物治療持續(xù)時(shí)間<3個(gè)月和≥6個(gè)月的組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。

　　分析表明，與相反的順序相比，在T之前給予R 3至<6個(gè)月的時(shí)間可以延長(zhǎng)OS和PFS。

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