適應癥：1.至少接受過一次既往治療的成人套細胞淋巴瘤(MCL)。

2.成年人慢性淋巴細胞白血病(CLL)/小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)。

3.成人慢性淋巴細胞白血病(CLL)/小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)伴17p缺失。

4.患有瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血癥(WM)的成人。

5.患有邊緣區淋巴瘤(MZL)的成年人，他們需要口服或注射藥物(全身治療),并已接受過某種類型的既往治療。

6.1歲及以上的成人和兒童慢性移植物抗宿主病(cGVHD)在1條或多條系統治療線失敗后。

作用機制：伊布替尼是Bruton酪氨酸激酶(BTK)的抑制劑。它與BTK (Cys481)活性部位的半胱氨酸殘基形成共價鍵，導致其被抑制。BTK的抑制在B細胞受體信號傳導中起作用，因此，伊布替尼的存在阻止了下游底物如PLC-γ的磷酸化。

用藥方法：每日一次，慢性淋巴細胞白血病、小淋巴細胞淋巴瘤、華氏巨球蛋白血癥、慢性移植物抗宿主病，每次420mg。套細胞淋巴瘤、邊緣區淋巴瘤，每次560mg

副作用：1.血細胞數量減少。用藥期間可能出現血細胞計數(白細胞、血小板和紅細胞)減少很常見，但也可能很嚴重。

2.第二原發癌。在用伊布替尼治療期間，可能出現新的癌癥，包括皮膚癌或其他器官的癌癥。

3.腫瘤溶解綜合征。TLS是由癌細胞的快速分解引起的。TLS會導致腎衰竭，需要透析治療，心律異常，癲癇發作，有時會導致死亡。

4.伊布替尼治療期間可能發生感染。

5.心血管系統：一些患者可能會出現心血管問題，如高血壓、低血壓、心悸、血栓形成等。其中，心房顫動（AFib）是最常見的心血管副作用，可能會影響心臟的正常功能。

6.消化系統：服用伊布替尼可能會導致胃腸道不適，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等。這些癥狀可能會影響患者的食欲和營養吸收。

7.皮膚系統：部分患者可能會出現皮膚過敏反應，如瘙癢、皮疹、紅腫等。這些癥狀可能會影響患者的舒適度和生活質量。

8.骨骼肌肉系統：有些患者可能會出現關節疼痛、肌肉疼痛或無力等骨骼肌肉問題。

9.神經系統：有些患者可能會出現頭痛、眩暈等神經系統問題。

警告及注意事項：伊布替尼可能引起出血、感染、骨髓抑制、腎毒性、第二原發惡性腫瘤等副作用，還可能引起心血管系統副作用。同時注意藥物相互作用、肝功能損害和藥物過敏反應等。應定期監測相關指標，調整治療方案。

藥物相互作用：伊布替尼與阿司匹林、阿哌沙班、艾司西酞普蘭、利伐沙班等一起使用可能會增加出血的風險。葡萄柚和塞維利亞橙可能會顯著提高伊布替尼的血液水平。

特殊人群用藥：高血壓、心臟病、肝腎功能不全者，妊娠期以及哺乳期女性請謹慎用藥。

伊布替尼在國內已經上市且納入醫保，價格在5000多到20000元左右不等。在孟加拉、老撾和印度都有獲批上市的伊布替尼仿制藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，價格在1000到4000元左右。

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