戈沙妥珠單抗TRODELVY可引起嚴(yán)重腹瀉。如果在計(jì)劃治療時(shí)發(fā)生3-4級腹瀉，則不應(yīng)給予戈沙妥珠單抗，只有在解決≤1級時(shí)才應(yīng)繼續(xù)治療。

　　應(yīng)告知患者腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)并密切監(jiān)測。指導(dǎo)患者如果他們在治療期間第一次經(jīng)歷腹瀉立即聯(lián)系他們的衛(wèi)生保健提供者。

　　腹瀉發(fā)作時(shí)，如果無法確定感染原因，立即開始使用洛哌丁胺4mg，然后每次腹瀉2mg，每天最多16mg。腹瀉消退后12小時(shí)停用洛哌丁胺。在感染性腹瀉患者中，根據(jù)臨床指征開始抗感染治療。還可以根據(jù)臨床指示采用額外的支持措施（例如液體和電解質(zhì)替代）。

　　指導(dǎo)患者如果他們經(jīng)歷黑便、便血、脫水、不能耐受口服液體或不能在24小時(shí)內(nèi)控制腹瀉，立即聯(lián)系他們的衛(wèi)生保健提供者。

　　對戈沙妥珠單抗治療表現(xiàn)出過度膽堿能反應(yīng)（例如腹部絞痛、腹瀉、流涎等）的患者可以接受適當(dāng)?shù)男g(shù)前用藥（例如阿托品）以進(jìn)行后續(xù)治療。

　　目前，戈沙妥珠單抗在國內(nèi)已上市,也在國內(nèi)的醫(yī)院藥房就可以購買，但遺憾的是還沒有納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

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