隨著艾樂(lè)替尼在間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中的廣泛應(yīng)用，其心臟毒性逐漸顯現(xiàn)，包括新發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩（SB）。然而，艾樂(lè)替尼誘發(fā)的心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率、時(shí)間、嚴(yán)重程度和危險(xiǎn)因素仍然未知。

　　從2020年1月到2022年6月，93例接受艾樂(lè)替尼治療的ALK陽(yáng)性NSCLC患者被納入該回顧性分析。這些患者在艾樂(lè)替尼給藥前后記錄了心率（HR）。通過(guò)查閱電子病歷和隨訪，記錄患者用藥期間的心率變化。探討了與艾樂(lè)替尼誘導(dǎo)的SB相關(guān)的潛在危險(xiǎn)因素。

　　根據(jù)60次/分鐘（bpm）的HR截止值，47名患者（50.54％）經(jīng)歷了至少一次記錄到的心動(dòng)過(guò)緩。艾樂(lè)替尼給藥前總參與者的平均HR為78.32（標(biāo)準(zhǔn)差[SD]，9.48），給藥后為64.88（SD，12.21）。所有患者的HR（范圍）中值最大變化為11（-55,+4）bpm。對(duì)于心動(dòng)過(guò)緩亞組，大多數(shù)患者（76.60％）的HR徘徊在50-60bpm左右，61.70％的SB發(fā)生在艾樂(lè)替尼給藥后3個(gè)月內(nèi)。多變量分析表明，基線HR（優(yōu)勢(shì)比[OR]0.86，95％置信區(qū)間[CI]0.79-0.93，p＜0.001）和高血壓病史（OR13.71，95％CI2.49-76.38，p=0.003）是獨(dú)立的與艾樂(lè)替尼相關(guān)的心動(dòng)過(guò)緩的危險(xiǎn)因素。

　　艾樂(lè)替尼誘發(fā)的心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率高，出現(xiàn)較早，減量或停藥可逆。

　　“海得康”發(fā)掘國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)，為國(guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢(xún)服務(wù)，海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)咨詢(xún)電話：400-001-9769，官網(wǎng)微信：15600654560。

　　【友情提示：本文僅作為參考意見(jiàn)，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評(píng)估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時(shí)溝通用藥情況。圖片侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除】