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艾樂替尼與克唑替尼對比,在ALK陽性非小細胞肺癌誰的效果和安全性更好!

时间:2023-02-07     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  艾樂替尼是一種間變性淋巴瘤激酶(ALK)的高選擇性抑制劑,在治療ALK陽性非小細胞肺癌(NSCLC)方面顯示出全身和中樞神經系統(CNS)療效。

  在既往未治療的晚期ALK患者中研究了艾樂替尼與克唑替尼的比較陽性NSCLC患者(包括無癥狀CNS疾病患者)中研究了艾樂替尼與克唑替尼的比較。

  在一項隨機、開放標簽的3期試驗中,將303名既往未經治療的晚期ALK陽性NSCLC患者隨機分配接受艾樂替尼(600毫克,每天兩次)或克唑替尼(250毫克,每天兩次)治療。

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  在17.6個月(克唑替尼)和18.6個月(艾樂替尼)的中位隨訪期間,艾樂替尼組152名患者中有62名(41%)發生疾病進展或死亡事件,而艾樂替尼組151名患者中有102名(68%)發生疾病進展或死亡事件克唑替尼組。艾樂替尼的研究者評估的無進展生存率顯著高于克唑替尼(艾樂替尼的12個月無事件生存率為68.4%[95%置信區間(CI),61.0至75.9]vs.48.7%[使用克唑替尼的95%CI,40.4至56.9];疾病進展或死亡的風險比,0.47[95%CI,0.34至0.65];P<0.001);未達到艾樂替尼的中位無進展生存期。獨立審查委員會評估的無進展生存期的結果與主要終點的結果一致。艾樂替尼組共有18名患者(12%)發生CNS進展事件,而克唑替尼組為68名(45%)患者(病因特異性風險比,0.16;95%CI,0.10至0.28;P<0.001)。艾樂替尼組126名患者(緩解率,82.9%;95%CI,76.0至88.5)和克唑替尼組114名患者(緩解率,75.5%;95%CI,67.8至82.1)出現緩解(P=0.09)。

  與克唑替尼相比,艾樂替尼在ALK陽性NSCLC的初級治療中顯示出更優的療效和更低的毒性。

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