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阿來替尼/艾樂替尼(alectinib)用法用量,對無法吞咽艾樂替尼膠囊或藥片的患者如何給藥?

时间:2023-02-07     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  艾樂替尼的推薦劑量是600mg口服每天2次。給予艾樂替尼直至疾病進展或不可接受的毒性。

  在有嚴重肝受損(Child-PughC)患者中艾樂替尼的推薦劑量是450mg口服每天2次。

  艾樂替尼應與食物一起服用。不要打開或溶解膠囊的內容物。如錯過一劑艾樂替尼或服用一劑艾樂替尼后發生嘔吐,在預定時間服用下一劑。

  對不良反應劑量修改表中提供對艾樂替尼劑量減低時間表。

  表:艾樂替尼減量方案

艾樂替尼不良反應劑量調整.jpg

  如果患者不能耐受300mg每天兩次的劑量,則停藥。

  對于艾樂替尼(alectinib)無法吞咽膠囊或藥片的患者如何給藥?

  轉移性非小細胞肺癌 (NSCLC) 的治療前景在過去十年中發生了巨大變化。間變性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排一直是關注的焦點,因為在 ALK 陽性 NSCLC 患者中,ALK 抑制劑與使用細胞毒性藥物的化療相比產生了出色的臨床結果。

  一名患有轉移性 ALK 陽性 NSCLC 并且無法吞咽膠囊或藥片的 56 歲女性的病例。研究人員決定通過打開膠囊并將內容物懸浮在水中來口服艾樂替尼。艾樂替尼治療開始后 12 個月進行的臨床影像學檢查顯示完全緩解 (CR)。隨訪 54 個月后,CR 得到維持,口服艾樂替尼治療繼續進行,吞咽障礙未復發。

  目前尚無針對吞咽障礙患者的口服靶向治療指南,但通過打開膠囊并將內容物混懸于水中的艾樂替尼口服給藥可能是 ALK 陽性 NSCLC 和吞咽困難患者的一種治療選擇。

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