Tirzepatide是一種雙重葡萄糖依賴性促胰島素多肽和胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑，正在開發用于治療2型糖尿病。與選擇性GLP-1受體激動劑司美格魯肽相比，每周一次的tirzepatide的療效如何？

　　在一項試驗中，以1:1:1:1的比例隨機分配1879名患者接受5mg、10mg或15mg劑量的Tirzepatide或司美格魯肽，劑量為1mg。基線時，平均糖化血紅蛋白水平為8.28%，平均年齡56.6歲，平均體重93.7kg。主要終點是糖化血紅蛋白水平從基線到40周的變化。

　　5mg、10mg 和15mgtirzepatide的糖化血紅蛋白水平與基線的估計平均變化分別為-2.01個百分點、-2.24個百分點和 -2.30個百分點，司美格魯肽 為 -1.86 個百分點；5mg、10mg和15mgTirzepatide組與司美格魯肽組之間的估計差異為-0.15個百分點，-0.39個百分點和-0.45個百分點。所有劑量的Tirzepatide均不劣于并優于司美格魯肽。tirzepatide組的體重減輕幅度大于司美格魯肽組。最常見的不良反應是胃腸道不良事件，在Tirzepatide組和司美格魯肽組中主要為輕度至中度不良反應（惡心，腹瀉，嘔吐）。在接受Tirzepatide治療的患者中，低血糖（血糖水平，<54mg/dL）的報告率為0.6%（5mg組）、0.2%（10mg組）和1.7%（15mg組）；接受司美格魯肽治療的患者中有0.4%出現低血糖。5%~7%的接受Tirzepatide治療的患者和3%接受司美格魯肽治療的患者報告了嚴重的不良反應。

　　在2型糖尿病患者中，tirzepatide在糖化血紅蛋白水平從基線到40周的平均變化方面不劣于并優于司美格魯肽。

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