帕博利珠單抗注射液(可瑞達(dá)，KEYTRUDA，pembrolizumab)用于靜脈內(nèi)使用，美國(guó)初始批準(zhǔn)：2014年。下面了解一下使用帕博利珠單抗注射液的警告和注意事項(xiàng)，單藥與聯(lián)合用藥的副作用有哪些？

　　免疫介導(dǎo)的不良反應(yīng)，可能是嚴(yán)重或致命的，可發(fā)生在任何器官系統(tǒng)或組織中，包括：免疫介導(dǎo)的肺炎、免疫介導(dǎo)的結(jié)腸炎、免疫介導(dǎo)的肝炎、免疫介導(dǎo)的內(nèi)分泌病、免疫介導(dǎo)的腎炎腎功能不全、免疫介導(dǎo)的皮膚病學(xué)不良反應(yīng)和實(shí)體器官移植排斥反應(yīng)。

　　監(jiān)測(cè)早期識(shí)別和管理。在基線和治療期間定期評(píng)估肝酶、肌酐和甲狀腺功能。

　　根據(jù)嚴(yán)重程度和反應(yīng)類型暫�；蛴谰猛Ｖ�。

　　輸液相關(guān)反應(yīng)：根據(jù)反應(yīng)的嚴(yán)重程度中斷、減慢輸液速度或永久停用 可瑞達(dá)。

　　異基因HSCT的并發(fā)癥：在接受PD-1/PD-L1阻斷抗體治療之前或之后接受異基因HSCT的患者可能會(huì)出現(xiàn)致命和其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　在對(duì)照臨床試驗(yàn)之外，不推薦使用PD-1 或PD-L1阻斷抗體聯(lián)合沙利度胺類似物加地塞米松治療多發(fā)性骨髓瘤患者。

　　胚胎-胎兒毒性：可能對(duì)胎兒造成傷害。建議有生殖潛力的女性對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，并使用有效的避孕方法。

　　帕博利珠單抗注射液(可瑞達(dá))單藥與聯(lián)合用藥的副作用

　　最常見(jiàn)的不良反應(yīng)（在≥20%的患者中報(bào)告）是：

　　可瑞達(dá)作為單藥：疲勞、肌肉骨骼疼痛、皮疹、腹瀉、發(fā)熱、咳嗽、食欲下降、瘙癢、呼吸困難、便秘、疼痛、腹痛、惡心和甲狀腺功能減退。

　　可瑞達(dá)聯(lián)合化療：疲勞/乏力、惡心、便秘、腹瀉、食欲下降、皮疹、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、脫發(fā)、周圍神經(jīng)病變、黏膜炎癥、口腔炎、頭痛、體重減輕、腹痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛，和失眠。

　　可瑞達(dá)聯(lián)合化療和貝伐單抗：周圍神經(jīng)病變、脫發(fā)、貧血、疲勞/虛弱、惡心、中性粒細(xì)胞減少、腹瀉、高血壓、血小板減少、便秘、關(guān)節(jié)痛、嘔吐、尿路感染、皮疹、白細(xì)胞減少、甲狀腺功能減退和食欲下降。

　　可瑞達(dá)與阿西替尼聯(lián)用：腹瀉、疲勞/虛弱、高血壓、肝毒性、甲狀腺功能減退、食欲減退、手足紅腫、惡心、口腔炎/粘膜炎癥、發(fā)音困難、皮疹、咳嗽和便秘。

　　可瑞達(dá)與樂(lè)伐替尼聯(lián)用：甲狀腺功能減退、高血壓、疲勞、腹瀉、肌肉骨骼疾病、惡心、食欲下降、嘔吐、口腔炎、體重減輕、腹痛、尿路感染、蛋白尿、便秘、頭痛、出血事件、掌跖紅腫、發(fā)音困難、皮疹、肝毒性和急性腎損傷。

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