索托拉西布Sotorasib是第一款KRAS靶向藥，也是唯一一個被批準用于治療攜帶KRAS G12C突變的局部晚期或轉移性NSCLC患者的靶向藥。孟加拉目前也上市了仿制藥，也是不錯的選擇。

　　【索托拉西布Sotorasib用法用量】

　　成人（包括老人）：960mg，1次/天。繼續治療直至疾病進展或出現不可接受的毒性。

　　腎功能不全：輕度腎功能不全（肌酐清除率60-89ml/min）無需調整劑量。由于缺乏數據，中度或重度腎功能不全（肌酐清除率＜60ml/min）應謹慎。

　　肝功能不全：輕度肝功能不全（AST或ALT＜2.5×ULN或總膽紅素＜1.5×ULN）無需調整劑量。中度或重度肝功能不全者不推薦使用。

　　【索托拉西布Sotorasib副作用】

　　非常常見（＞ 10％）：貧血。頭痛。咳嗽，呼吸困難。腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、腹痛。關節痛，背痛。疲勞，發燒。血液中ALT和AST升高。

　　常見（1-10％）：藥物性肝損傷。血堿性磷酸酶、膽紅素和γ-谷氨酰轉移酶升高。

　　不常見（0.1-1％）：間質性肺病、肺炎。

　　【索托拉西布Sotorasib警告和注意事項】

　　肝毒性：由于潛在的肝毒性（包括藥物性肝損傷和肝炎），在開始治療前3個月每3周監測一次肝功能（ALT、AST 和總膽紅素），然后監測一次每月或根據臨床指示。更頻繁地監測轉氨酶和/或膽紅素升高的患者。對于有癥狀的2級AST或ALT或AST或ALT 3，停止治療直至恢復至≤1級或基線等級并以較低劑量恢復。AST或ALT＞3×ULN且總膽紅素＞2×ULN，無其他原因，永久停止治療。

　　間質性肺病 （ILD）/肺炎：曾在接受過免疫療法或放射療法治療的患者中報告過ILD/肺炎。監測患者新的或惡化的ILD/肺炎特征性肺部癥狀（例如呼吸困難、咳嗽、發燒）。對疑似ILD/肺炎的患者立即停止治療，如果未發現其他可能的ILD/肺炎原因，則永久停止治療。

　　兒童：對18歲以下的兒童沒有相關用途。

索托拉西布孟加拉仿制版

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】