那他霉素滴眼液適用于對那他霉素敏感的微生物引起的真菌性瞼炎，結膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。

　　那他霉素還能治療哪些疾病？用法用量及效果如何？

　　(1)局部滴眼治療敏感真菌引起的表淺角膜炎：5％那他霉素混懸液局部滴眼可十分有效地治療曲霉菌和假絲酵母引起的表淺真菌性角膜炎，療效優于1％和2．5％濃度組，而且沒有增加眼部刺激性和毒性作用。那他霉素難溶于水，眼內滲透性差，不易被眼組織吸收。將那他霉素配制成混懸液，粘度高，使那他霉素容易粘附于潰瘍表面，可較長時間保留在眼結膜囊內，而使藥效延長。然而，那他霉素于深部或重度的潰瘍卻沒有治療效果。

　　(2)結膜下注射治療角膜深部真菌感染：結膜下注射那他霉素，不能在角膜和房水內達到有效的抑菌濃度，從而不能有效地治療角膜深部的真菌感染。

　　(3)前房內注射治療真菌性眼內炎：由于眼毒性作用，不能明確前房內注射那他霉素治療真菌性眼內炎的效果。

　　(4)玻璃體內注射治療真菌性眼內炎：試驗結果發現：25μg／眼，雖然無視網膜毒性，但是不能有效地抑制真菌感染；50μg／眼，可有效地抑制真菌的生長，但卻引起視網膜功能的喪失和虹膜麻痹；>50μg／眼，除了上述損傷，還可造成玻璃體萎縮、變性以及視網膜分離。此外，測定lOOμg／眼組和250μg／眼組的玻璃體和房水藥物的濃度結果顯示：兩組在玻璃體可測得藥物濃度的時間分別為72和96小時，有效抑菌濃度維持時間分別為48和72小時。但是如上所述，玻璃體內注射>50μg的那他霉素就會引起眼部分組織不可逆性的損傷；而房水和晶狀體始終未測得藥物的存在。綜合結論，通過玻璃體內注射那他霉素來治療真菌性眼內炎尚不可取。

　　(5)靜脈注射治療真菌性眼內炎：那他霉素靜脈內給藥，具有較大的系統毒性且不能在眼組織內達到有效的藥物濃度。

　　眼部滴用那他霉素的不良反應

　　眼局部滴用那他霉素安全可靠，靜脈給藥會引起肝腎、心肌和內分泌腺等嚴重不良反應，但仍有可能出現偶發的眼部副作用，如異物感，刺激、疼痛；瘙癢感；結膜輕度充血、浮腫；角膜上皮輕度糜爛等。這些副作用多為一過性的輕微的反應，并不影響療效，且無后遺癥。

　　那他霉素滴眼液仿制藥已在印度上市，Natamet仿制藥的處方組成和工藝與原研產品基本相同，國內斷貨期間，印度版Natamet也是選擇之一。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】