那他霉素滴眼液是一種多烯類抗真菌藥物，通過抑制真菌細胞膜麥角固醇的合成發揮抗菌作用，主要用于治療真菌性角膜炎、結膜炎等眼部感染。然而，該藥物并不適合長期使用，需嚴格遵循醫囑控制療程。

　　耐藥性風險

　　長期使用那他霉素滴眼液可能導致耐藥性真菌滋生。研究顯示，真菌在持續暴露于藥物壓力下可能發生適應性改變，降低藥物敏感性。例如，若連續使用7-10天后癥狀無改善，可能提示病原體對藥物不敏感，需及時更換治療方案。耐藥性不僅影響療效，還可能延誤病情，增加治療難度。

　　安全性問題

　　長期使用還可能引發眼部不良反應。常見副作用包括眼表刺激、干燥、充血及視力模糊，部分患者可能出現過敏反應，如眼瞼腫脹、瘙癢或皮疹。此外，藥物中的防腐劑可能對角膜上皮造成損傷，尤其在干眼癥或角結膜炎患者中風險更高。

　　合理用藥建議

　　真菌性角膜炎的標準療程為14-21天，初始劑量為每次1滴，每1-2小時1次，3-4天后根據病情調整為每日6-8次。治療期間需定期復查，監測病情變化及藥物反應。若需延長用藥時間，需在醫生指導下進行，并密切關注視力及眼壓變化。

　　停藥與替代方案

　　若用藥后癥狀未緩解或出現嚴重不良反應，應立即停藥并就醫。對于耐藥病例，可考慮聯合其他抗真菌藥物（如伏立康唑）或調整給藥方式。此外，患者需注意眼部衛生，避免揉眼或佩戴隱形眼鏡，以降低感染復發風險。

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